俄联邦将健康贫穷和经济增长连在1起.pptVIP

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2018-07-09 发布于江苏
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俄联邦将健康贫穷和经济增长连在1起.ppt

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俄联邦将健康贫穷和经济增长连在1起

* * * * Source: GosKomStat * * * * * * * * * * 俄联邦: 将健康、贫穷和经济增长连在一起 Jack Langenbrunner 世界银行莫斯科 2004年7月 * 为何给健康投资？贫穷和疾病是紧密相连的贫穷国家国民体弱多病贫穷孕育疾病 (由于饮食、教育、运输等原因）体弱多病让穷人继续贫穷投资健康：减少疾病和贫穷 * 为何给健康投资？对经济增长的影响宏观经济受健康影响寿命延长10% =GDP增长 0.35% 生产力 17% 的生产力增加归功于健康状况贫穷归因于病假、病休等. * 健康状况随收入程度变化而变化最贫穷 * 俄罗斯 vs. 加拿大: 健康状况 * 贫穷人群：更可能养成具危险性的习惯伏特加白兰地烈酒其它酒精每周或每天几次 * 俄联邦:总体健康状况 * 俄罗斯15－60岁男性死亡机率 * 再次出现传染性疾病: AIDS 60% 20-30 岁 2.3百万（2010前） GDP下降10% （2020前）劳工和投资量下降更多 * 区域性差异增加 (婴儿死亡率) * 金融和送货体系: 需要改革获得服务途径社会团结/风险共担送货效率公平性保护贫穷和弱势群体退休金族 * 有限且正衰减的公共健康基金 * 选择性的国间比较:基金程度(% GDP比重) * 散在资金流向俄罗斯国际最佳模式医生医院预算资金人造丝集中资金医生医院 * 无效率: 床位和医生过多 * 太过依赖于医院护理入院/1,000) * 地域不公平性: 区域间资金差异超过7倍(即使是在调整后) 人均卢布 * 对贫穷和弱势人群的影响买药的支出付费健康服务公共消费自愿的健康保险费用 * NOBUS 调查 (1): 穷人支出更多（占消费的比重） * NOBUS 调查 (2): 付费服务占消费的比重正规门诊病人非正规门诊病人非正规住院病人 * NOBUS 调查 (3):穷人没有能力支付治疗所需费用 * 建议 1. 使不正规的付费正规化使共同付费体系标准化对贫穷和易患病人群明确的保护告知和教育 2. 重整金融和送货体系集中, 地域模式, 设施自动化等 3. 改进公共健康措施横断面强化成本－效益实践和行为为AIDS 和低价 ARVs增加资金? * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Source: GosKomStat * * * * * * * * * *