〖医学〗重性精神疾病管理治疗工作规范.ppt

重性精神疾病管理治疗工作规范 怀远县疾病预防控制中心 概括 重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。发病时,患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力,并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为,长期患病者可以造成社会功能严重损害。根据《中国精神卫生工作规划(2002-2010年)》和《全国精神卫生工作体系发展指导纲要(2008年-2015年)》的相关要求,制定本工作规范。 ?一.机构、职责及保障条件 1、县级卫生行政部门:负责区域内重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调。主要职责: ?? (1)制订本区域重性精神疾病管理治疗的实施计划,保障必要的工作经费。 ?? (2)负责与有关部门协调,促进建立区域内精神疾病社区康复机构和网络。 ?? (3)设立县级精神卫生防治技术管理和指导机构(以下简称县级精防机构),承担区域内重性精神疾病管理治疗的管理工作。 一.机构、职责及保障条件 (4)组织社区卫生和乡村卫生等基层医疗机构、街道和乡镇相关部门工作人员,开展重性精神疾病管理治疗的专业培训和管理培训。 ?? (5)负责区域内重性精神疾病管理治疗的质量控制,开展工作督导、绩效考核、评价。 ?? (6)维持区域内重性精神疾病管理治疗信息系统的正常运转。 一.机构、职责及保障条件 2、县级精神卫生医疗机构主要承担: ?? ?A.门诊诊疗、患者应急状况处置和患者慢性住院治疗服务。 ? ? B.对初诊普通患者、由上级精神卫生医疗机构转诊的患者、基层医疗机构转诊的慢性患者等提供诊疗服务。 ? ? C. 根据知情同意(有地方立法规定的除外)原则,向辖区内县级精防机构提供出院的重性精神疾病患者情况。 一.机构、职责及保障条件 ?D.按所在地市的重性精神疾病管理治疗网络工作要求,建立至少由1名主治医师以上职称人员参加的社区管理治疗组,对精神疾病防治责任区域内的的社区卫生服务中心和乡镇卫生院上报的疑似患者进行诊断或诊断复核;定期派员到社区(乡镇)检查社区/乡镇管理患者状况和处理社区管理的疑难患者,调整药物治疗方案,指导基层医疗机构人员开展患者个案管理。 ??? E.派出专业人员协助精防机构工作。 ?? ?在交通不便的偏远县,县级精神卫生医疗机构应以患者急诊住院治疗服务为主。 一.机构、职责及保障条件 3、社区卫生服务中心主要职责: ? ? A.承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作,开展重性精神疾病患者线索调查并登记、上报县级精防机构;登记已确诊的重性精神疾病患者并建立健康档案。 ?? ?B.在精神卫生医疗机构指导下,定期随访患者,指导患者服药,向患者家庭成员提供护理指导。有条件的地方,可开展社区患者危险行为评估,实施个案管理计划。 ?? ?C.协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。 ??? D.向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。 ? ? E.参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。 ?? ?4、社区卫生服务站主要职责: ?? ?协助社区卫生服务中心开展相关工作,指导监护人落实对患者的护理、康复措施。 一.机构、职责及保障条件 ?5、乡镇卫生院主要职责: ?? ?A.协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展村医重性精神疾病防治知识培训,并对其工作进行绩效考核。 ? ? B.承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作,开展重性精神疾病患者线索调查并登记、上报县级精防机构;登记已确诊的重性精神疾病患者并建立健康档案。 ?? ?C.在精神卫生医疗机构指导下,定期随访患者,指导患者服药。有条件的地方,可开展社区患者危险行为评估,实施个案管理计划。 ? ? D.向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。 一.机构、职责及保障条件 6、村卫生室主要职责: ?? ?A.协助乡镇卫生院开展重性精神疾病患者的线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。 ? ? B.协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。 ? ? C.定期随访患者,指导监护人督促患者按时按量服药,督促患者按时复诊。 ? ? D.参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。 一.机构、职责及保障条件 保障条件 ?? ?根据承担重性精神疾病管理治疗工作任务的各级机构职责,参照国家有关部门制定的精神专科机构基本建设标准,为重性精神疾病管理治疗任务提供工作用房,安排人员和工作经费,配置相应的仪器设备。 二.患者的发现和登记 符合本《工作规范》开展管理治疗的对象为常住重性精神疾病患者。常住重性精神疾病患者是指在本辖区内有固定居所(包括家庭、康复与照料机构等,精神专科医院除外),并且连续居住时间在半年以上的患者。 二.患者的发现和登记 1、发现疑似患者线索调查 ?? ?在社区或者乡镇开展重性精神疾病管理治疗工作之初进行,在上级卫生行政部门安排下