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探析供应室器械清洗护理缺陷与应对策略 　　摘要：目的对供应室器械清洗的质量问题及护理缺陷展开系统性的探讨，以制定有针对性的解决方法，提高医院医疗服务水平。方法针对供应室器械清洗的护理缺陷，提出从加强人员培训、规范管理制度以及制定清洗标准等诸多方面提高器械清洗质量，随机抽查本院50名医护工作人员，对他们在采取对策前后的满意度展开调查。结果所调查的医护工作人员对医疗器械清洗工作的满意度由之前的86%上升到了98%。结论通过对供应室器械清洗护理缺陷展开分析并制定一些加强性的措施，使得供应室器械清洗质量得到了大幅度提升，有效加强了医院感染防控工作，值得我们大力提倡并推广。 　　关键词：供应室；器械清洗；护理缺陷；应对策略医院供应室担负着全院医疗器械的回收、清洗、消毒、以及包装、灭菌、发放等等工作。可以说，对日常所用医疗器械进行系统性的处理，是医院感染控制中的主要内容之一，毕竟重复使用的医疗器械若清洁、灭菌不达标，消毒检测不合格，极易造成医源性感染。所以，采用正确的清洗方法和标准的清洗技术确保医疗器械清洁、卫生，是我们供应室必须做好的一项工作，同时也是我们每一位工作人员义不容辞的责任。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 随机抽取我院50名医护工作人员，对供应室器械清洗护理缺陷采取针对性措施前后，实施满意度调查。 　　1.2方法 　　1.2.1供应室器械清洗护理缺陷分析 　　1.2.1.1工作人员方面的缺陷 ①部分工作人员思想认识不足，缺乏责任意识，在器械清洗中图方便、省事，不按照清洗程序、标准开展工作，随意缩短清洗时间、任意改变的清洗程序，从而致使清洗质量不过关。②部分清洗的专业素质较低，并且院方缺乏相关的培训机制，从而导致清洗工作不专业而造成清洗质量的下降。比如说，对于有轴节的器械清洗时没有打开轴节，对穿刺针等需要采用高压水枪、气枪进行清洗的只是采取了常规清洗等。 　　1.2.1.2供应室清洗设施方面的缺陷 由于医院的医疗器械周转快、种类繁多并且数量庞大，而供应室清洗设施不完备并且缺少较为先进的清洗设施，再加上临床各科室及手术室的固定器械比较少，对同一器械的使用频率比较高，往往是刚刚收回不久，就需要送往下一个科室使用，这也给清洗工作带来了很大的困难。清洗工作人员为节约时间和满足使用需求，通常只是对器械进行简单的冲洗，根本难以达到清洗的质量标准。 　　1.2.1.3清洗质量监督、监管力度欠缺 医疗器械清洗质量通常由护士长和质控人员负责监督、监管，但是由于护士长日常工作比较繁忙，需要随时顶岗，只能对清洗质量进行抽查，并不能全天候随时跟踪监督、检查，所以一些质量问题在抽检中被遗漏；而质检工作人员在实际工作中往往由于讲人情、顾情面或者是工作疏忽等客观原因的存在，往往对不合格的器械没有及时要求重新清洗，从而导致了清洗质量下降。 　　1.2.1.4医疗器械自身存在的一些缺陷 由于当前医院所使用的器械大多结构复杂，比如说骨科所使用的器械，其轴节多、关节多、形状多变；剖腹术和刮宫术所使用的吸引管长且腔小，这也在很大程度上增加了清洗难度，影响了清洗质量。 　　1.2.1.5清洗水的质量不合格 在医疗器械日常清洗工作中，医院提供的水多为自来水，普通水中往往含有大量的钙离子，长期使用自来水清洗器械容易使器械表面附着钙离子，久而久之会形成水垢，从而影响器械的清洁程度，尤其是结构复杂或者是大型的医疗器械更容易因为水质的原因影响清洁效果。 　　1.2.1.6选择的洗涤剂、消毒剂不适宜或浓度不准确 不少医院的供应室为节约成本，在器械清洗上选择价格低廉的普通型洗洁精之类的清洗剂，它的作用仅仅只能达到去除表面污垢的目的，但是并没有分解细菌蛋白质、脂肪和糖类的功效，从而影响了器械清洗的质量。此外，在器械清洗中还存在这样一项问题，比如说选用多酶清洗剂，并未按照标准的要求比例进行配制，致使清洗的浓度不够，从而影响了器械清洗的质量。 　　1.2.2提升供应室器械清洗质量的有效策略 　　1.2.2.1规范清洗流程 在供应室器械清洗工作中，我们应先将医疗器械进行分类，并按照类别制定有针对性的清洗流程。比如说，使用机洗的应当设置每一类器械的清洗步骤及时间，让清洗护士有章可循；而复杂的医疗器械应当实施加工清洗，轴节应打开，有齿槽的应当用大小适宜的刷子刷洗干净后再清洗、消毒，不能因为赶时间消毒清菌而忽略了细节上的处理。 　　1.2.2.2配备必要的清洗设备 尽管传统酶洗法可以达到清洁和消毒的功效，但至少应浸泡、清洗4 h才能达到消毒、除菌效果，并且重铬酸硫酸还会对人体产生一定的危害，若操作不当、不慎，极易引起皮肤和黏膜的损伤。因此说供应室配备必要的水处理设施、超声波清洗机以及干燥柜、高压水枪等清洗设施是非常有必要的，这不仅能够大大提高器械清洗的质量，同时还能降低人工成本、时间成本