免疫学实际应用f.pptVIP

第十四章 免疫学的实际应用 1.掌握生物制品、人工自动免疫、人工被动免疫的概念，比较人工自动免疫和人工被动免疫的区别。 2.了解常用人工免疫用生物制品及用途。 3.掌握免疫学诊断的定义，了解常用体液免疫检测和细胞免疫检测的方法。 特异性免疫 特异性免疫是个体在生活过程中通过隐性感染或预防接种等方式，使抗原与免疫系统的细胞相接触后而获得的防卫机能。指机体针对某一种或某一类微生物或其产物所产生的特异性抵抗力。又称后天获得性免疫。 自动免疫与被动免疫 1 自动免疫 指动物直接受病原微生物及其产物作用后，由动物机体产生免疫。 （1）天然自动免疫：自然感染。 （2）人工自动免疫：用人工方法注射抗原（菌苗、疫苗、类毒素）。　 2 被动免疫 指依靠已经免疫的其他机体输给的抗体而获得的免疫。 （1）天然被动免疫：母源抗体。 （2）人工被动免疫：用人工方法注射抗体（抗毒素、抗血清）而产生对病原体的抵抗力； 第2节 免疫学诊断 凝聚性反应 (包括凝集试验和沉淀试验) 标记抗体技术 (包括荧光抗体、酶标抗体、放射性标记抗体、发光标记抗体技术等)。 有补体参与的反应 (补体结合试验、免疫粘附血凝试验等)。 中和反应 (病毒中和试验、毒素中和试验)等。 凝聚性试验 抗原与相应抗体结合形成复合物，在有电解质存在下，复合物相互凝聚形成肉眼可见的凝聚小块或沉淀物，根据是否产生凝聚现象来判定相应抗体或抗原，称为凝聚性试验。是最简单的一类血清学试验。根据参与反应的抗原性质不同，分为由颗粒性抗原参与的凝集试验和由可溶性抗原参与的沉淀试验二大类。 1.凝 集 试 验 细菌、红细胞等颗粒性抗原，或吸附在胶乳、白陶土、离子交换树脂和红细胞的抗原，与相立抗体结合，在有适当电解质存在下，经过一定时间，形成肉眼可见的凝集团块，称为凝集试验（agglutination test)。 参与凝集试验的抗体主要为IgG、lgM,又称为凝集素。凝集试验可用于检测抗原或抗体，最突出的优点是操作简便，深受基层工作欢迎。 凝集试验可根据抗原的性质、反应的方式分为直接凝集试验 (简称凝集试验)和间接凝集试验。 颗粒性抗原与凝集素直接结合并出现凝集现象的试验称作直接凝集试验（direct agglutination test)。 1）、玻片法 为一种定性试验。 将含有已知抗体的诊断血清 (适当稀释)与待检菌悬液各一滴在玻片上混合，数分钟后，如出现颗粒状或絮状凝集，即为阳性反应。此法简便快速，适用于新分得细菌的鉴定或分型。如沙门氏菌的鉴定、血型的鉴定等多采用此法。 也可用已知的诊断抗原悬液，检测待检血清中是否存在相应抗体，如布氏杆菌的玻板凝集反应和鸡白痢全血平板凝集试验。 2）、试管法 为一种定量试验，用已知抗原以检测待测血清中是否存在相应抗体和测定该抗体的含量，以协助临床诊断或供流行病学调查。 将待检血清用生理盐水作倍比稀释，然后加入等量抗原，置37℃水浴数小时观察。视不同凝集程度记录为十十十十 (100%凝集)、十十十 (75%凝集)、十十 (50%凝集)、十（25%凝集)和- (不凝集)。以其“十十”以上的血清最大稀释度为该血清的凝集价 (或称滴度)。 （2）间接凝集试验 将可溶性抗原 (或抗体)先吸附于一种与免疫无关的、一定大小的不溶性颗粒 (统称为载体颗粒)的表面，然后与相应抗体 (或抗原)作用，在有电解质存在的适宜条件下，所出现的特异性凝集反应称为间接凝集反应。 间接凝集反应由于载体颗粒增大了可溶性抗原的反应面积，因此当颗粒上的抗原与微量抗体结合后，就足以出现肉眼可见的凝集反应。间接凝集反应的优点是敏感性高，它一般要比直接凝集反应敏感2～8倍。但特异性较差。 常用的载体有红细胞 (“O”型人红细胞，羊红细胞)、聚苯乙烯胶乳颗粒，其次为白陶土、离子交换树脂、火棉胶等。 抗原多为可溶性蛋白质如细菌、立克次体及病毒的可溶性抗原、或原虫、吸虫、丝虫的浸出液、或动物的可溶性物质、或激素及各种组织器官浸出液、域植物性蛋白质如花粉浸出液等;某些细菌的可溶性多糖也可吸附于载体上。 当载体吸附了可溶性抗原后即称为致敏颗粒。 亦称被动血凝试验 (PHA)，是将可溶性抗原致敏于红细胞表面，用以检测相应抗体，在与相应抗体反应时出现肉眼可见凝集。 （3）间接凝集抑制试验 将可溶性抗原与相应抗体预先混合作用后，再加入经抗原致敏的载体颗粒，此时若抗体已被中和，则不在发生凝集。 间接凝集抑制试验 2.沉 淀 试 验 可溶性抗原 (如细菌的外毒素、内毒素、菌体裂解液，病毒的可溶性抗原、血清、组织浸出液等)与相应抗体结合，在适量电解质存在下