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无意识的心理功能Joseph Weiss (旧金山心理分析研究所训练分析员、加利福尼亚大学旧金山 精神病学临床教授、蒙特.蔡恩心理治疗研究所负责人之一） 心理治疗的精确定量研究，正在向某些关于无意知的心理 如何起作用和治疗中的病人如何取得进展的普遍看法挑战。 心理治疗是怎样起作用的？最近几年，我和我的同事所在的旧金山蒙特.蔡恩心理治疗研究组，对这个问题以及与之分不开而同等广范的问题――无意识的心理是如何发挥作用的，找到了一些惊人的答案。 一般都以为人类不能无意识地进行有意识的智能活动，如制定计划、估计风险等等。然而，我们对接受心理治疗的病人的研究结果表明，人们事实上能无意识地思考，预先考虑到后果，从而作出决定和计划，并实行之。不仅如此，病人还能在帮助争取好转上，亦即使其不合理的信念、情感和行为得到控制方面，得到这些能力的帮助。 关于无意识心理机能和治疗过程的概念，多半是由心理治陪人员根据记录的或回忆起来的临床印象而形成的。这种方法对于产生新概念一直是很有效果的，但它不能评定新概念的相对的价值。因此，我和我的同事H.桑普森共同领导的蒙特.蔡恩心理治疗研究级超脱了这种临床方法，决定依靠可的资料进行为检验特定假说而事先计划好的精确定量研究。 我们的研究一直集中于无意识心理机能性质的两种截然不同的（弗洛伊德学派学者）心理分析假说的优点比较上。这两种假说都是可以作经验估价的，对了解治疗过程也是很有价值的，因为对病人在治疗期间将会有什么表现，能做出明确而可检验的预言。 心理分析论假定，从幼年开始，有意识的自我所不能忍受的强有力“心理内容”（思想和情感）就渐渐被进埋藏在所谓“压制屏障”底下。这种屏障是由一些阻止受压抑的材料达到自知的力量所组成。尽管如此，所埋藏的内容（弗洛伊德起初认为主要是由性冲动和攻击性冲动所组成，而后来认为还包括信念、判断和羞怯、罪恶感一类情绪）仍在影响心境和行为。因此，埋藏的内容会影响那些能驱使人进行治疗的症状，如莫名其妙的抑郁、飘忽不定的焦虑、似乎在阻碍有意识控制的适应不良行为等等。 因为抑制屏障在限制人们有意识地知道为什么他们事实上会有那种行动和情感，从而限制了他们控制自己个性的某些部分，所以心理分析治疗主要着重于帮助病人减轻其压抑并勇敢地面对受压抑的现实。医生叫病人自由联想：把涌上心头的任何想法、想像、记忆和情感都说出来。这种联想能提供了解病人的无意识动机和心事的线索。然后，医生就可以解释病人所说的话，提出所埋藏的愿望、恐惧、羞怯等等似乎是什么。医生的解释多半有助于病人获得无意识心理给其有意识的思想、情感和行为的影响的自知力。 虽然我们所检验的两种假说均与心理治疗理论的基本原则想一致，但是，它们在论述人对心理机能所能施加的控制程度所作的假设却大不相同。第一种，也是有影响的假说（我把它叫做动态假说），是从弗洛伊德的早期著作而来的；它假设人几乎不能控制其无意识的精神生活。它提出无意识心理主要是由两种力量所组成。一方面，性冲动和攻击性冲动总是在寻求满足并向意识推进；另一方面，抑制力则抵制这种冲动。冲动和压抑发生了动态的相互作用，尽管这两种力量是在体内发生相互作用。例如，两个大小相等、方向相反的力会互相抵消，而强力会压倒弱力。通过它们的相互作用，这些力决定了行为。 另一种假说，我称之为无意识控制说（可简称为控制假说）。它阐述弗洛伊德在其某些晚期著作中所扼要发挥的观念。它假设人在某种程度上能控制无意识能。按照这种观念，人之所以能使冲动和其他心理内容受压抑，并不是因为抑制力必定比无意识冲动强大，而是因为个人能无意识地判定（根据过去的情况外推和根据现实估计）体验或表达某种受压抑的东西会是很危险的。例如，病人可能判定对别人表示爱恋会遭到拒绝或羞辱。 控制假说进一步假定，接受治疗的病人有一种强烈的无意识的希望是病情好转。所以他们总是无意识（和有意识）地想把受压抑的心理内容提出来并探讨其意义。因此当他们觉得解除压抑，让陷藏的东西暴露出来这样做不再有危险时，他们就可能无意识地决定这样做。 我们通过检验动态假说和控制假说对治疗中一些共同发生的事件所做的不同解释，将二者做了比较。这类事件之一，是病人不等医生提及之前，就自发地开始意识到无意识的东西（如对一母同胞的敌意等）。 在解释治疗中的这种现象时，两种假说都强调病人和医务人员之间关系的某些特有的特征。这种关系纯粹是职业上的，是可信的，而且只限于工作场所；再说医务人员对病人持的是一种非个人的、研究者的态度。然而，两种假说对这种关系的侧重面各不相同。 动态假说强调的是因医生的态度而遭受的挫折。它假定在治疗期间医生成了病人无意识冲动