抗菌药物我们每天面临问题.pptVIP

【用法用量】 成人每日常用剂量：1:1头孢哌酮/舒巴坦为2-4克，头孢哌酮/舒巴坦2:1为 1.5-3克，即头孢哌酮1-2克/日。分等量每12 小时给药一次。在严重感染或难治性感染时，本品的每日剂量可增加到8 克（1:1 头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮与舒巴坦各4g）或12 克（2:1 头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮8 克，舒巴坦4g）。病情需要时，接受1:1 头孢哌酮/舒巴坦治疗的患者可另外单独增加头孢哌酮的用量，所用剂量应等分，每12 小时给药一次。舒巴坦每日推荐最大剂量为4 克。 肾功能明显降低的患者（肌酐清除率30 毫升/分钟）舒巴坦清除减少，应调整头孢哌酮/舒巴坦的用药方案。肌酐清除率为15-30 毫升/分钟的患者每日舒巴坦的最高剂量为2 克，分等量，每12 小时注射一次。肌酐清除率15 毫升/分钟的患者每日舒巴坦的最高剂量为1克，分等量，每12 小时注射一次。遇严重感染，必要时可单独增加头孢哌酮的用量。 儿童本品常用剂量：1:1头孢哌酮/舒巴坦为每日40-80毫克/公斤，头孢哌酮/舒巴坦2:1为每日30-60毫克/公斤，即头孢哌酮每日20-40毫克/公斤。分成等量每6至12小时注射一次。在严重感染或难治性感染时，上述剂量可按1:1 的比例增加到每日160 毫克/公斤或按2:1 的比例增加到每日240 毫克/公斤（头孢哌酮每日160 毫克/公斤），分等量，每日给药2-4 次 新生儿出生头一周内，应每12 小时给药一次。舒巴坦在儿科中的每日最高剂量不应超过每日80 毫克/公斤，如需本品在患儿中的剂量超过80 毫克头孢哌酮/公斤体重/天，则必须采用2:1 的本品 静脉给药： 采用间歇静脉滴注时，本品每瓶用适量的5％葡萄糖溶液或0.9％注射用氯化钠溶液或灭菌注射用水溶解，然后再用上述相同溶液稀释至20毫升，静脉滴注时间应至少为15-60 分钟。 尽管乳酸钠林格注射液可作为本品静脉注射液的溶媒，但不能用于本品最初的溶解过程。 采用静脉推注时，本品应按上述方法溶解，静脉推注时间至少应超过3 分钟。 肌内注射： 尽管2%盐酸利多卡因注射液可作为本品肌内注射液的溶媒，但不能用于本品最初的溶解过程（参见配伍禁忌利多卡因部分和使用/操作说明利多卡因部分）。 * 2008年国际拯救脓毒症战役（SSC）指南推荐： 在确诊严重脓毒症(1D)和脓毒症休克(1B)的1 小时之内，立即给予静注抗生素治疗2 抗菌谱广：选择一种或以上覆盖可能致病菌的广谱抗生素，并且药力应迅速直达病源(1B) 2 R2 P299 Table 3 另外，大量的研究也证实，任何不当的起始治疗都会增加死亡率2 。 R2 P303 C1 Par2 L6-11 * Ignaz Philipp Semmelweis (1818-65), a Hungarian obstetrician, introduced antiseptic hand hygiene techniques. Semmelweis noted that post-partum women examined by medical students who did not wash their hands after performing autopsies had high mortality rates. He required students to clean their hands with chlorinated lime before examining patients Maternal mortality declined from 12% to less than 1% after this hand hygiene intervention was implemented. Ignaz Philipp Semmelweis (1818-65), a Hungarian obstetrician, introduced antiseptic hand hygiene techniques. Semmelweis noted that post-partum women examined by medical students who did not wash their hands after performing autopsies had high mortality rates. He required students to clean their hands with chlorinated lime before examining patients Maternal mortality declined from 12% to less than 1% after