妊娠期梅毒诊断和处理40451.pptVIP

怎样判断新生儿血清学检查结果？ 母亲抗体在婴儿体内存在15个月：每月查1次血清 4-6个月转为阴性或滴度降低弱阳性：认为新生儿未感染 如15个月后仍阳性：认为已感染 婴儿感染：出生时阳性，经约4个月后转阴性，后再次转阳者或出现临床症状 注意：建议直接查新生儿血液而不用脐带血 孕妇梅毒所生婴儿的随访： 1、经过充分治疗的梅毒孕妇所生婴儿： （1）出生时血清反应阳性： 未超过母亲的血清滴度——应每月复查1次； 8个月时如呈阴性且无临床表现——可停止观察。 （2）出生时血清反应阴性： 应于出生后1、2、3及6个月复查，至6个月时仍阴性，且无先天梅毒的临床表现，可除外梅毒。 2、预防性治疗： 未充分治疗或未用青霉素治疗的梅毒孕妇所生婴儿； 无条件对婴儿进行临床及血清学随访者； 二）产妇的随访： 梅毒经充分治疗后，应随访3年： 第一年：每3个月复查一次 第二年：每半年复查一次 第三年：复查一次 神经梅毒： 随访CSF，每半年一次，直至CSF正常 复查内容： 临床和血清学（非螺旋体抗原试验） 产妇的随访（续）： 如疗后6个月内血清抗体滴度下降＜4倍： 原因：治疗失败、再感染、神经梅毒或合并HIV感染 处理：加倍剂量重新治疗，作脑脊液检查 血清抗体转阴时间： 一期：1年以内 二期：2年以内 少数晚期梅毒：可持续在低滴度3年以上 三）性伴的治疗与随访： 性伴应检查与治疗： 不能到医院检查的性伴，可