医学科学研究与设计-调查性（察性）研究与设计.pptVIP

（一）选择偏倚 ——样本不是总体的一个无偏的代表时，就会引起选择偏倚。 来源： (1) 没有采用随机抽样； (2) 没有严格的纳入或排除标准，研究对象不应答或失访等。 ※失访（loss of follow-up）：在随访期间，研究对象因迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列。 ※失访从本质上破坏了原有样本的代表性；暴露组和非暴露组的失访人数的可比性。 ※ 一项研究的失访率最好不超过10%。 减少选择偏倚的方法：尽量使暴露组和非暴露组除研究的暴露因素以外的其他各种条件保持均衡，严格按照随机化的原则选择研究对象，严格掌握纳入和排除标准，增加应答和减少失访等。 （二）信息偏倚 ——由于测量或资料收集方法的问题所产生的系统误差。 来源: 使用的仪器不精确、询问技巧不佳、检验技术不熟练、诊断标准不明确、医生诊断水平不高、人为的记录错误等均可能产生信息偏倚。 减少信息偏倚——“盲法”：分别针对研究者、研究对象、测量仪器与方法采取相应的措施。 （三）混杂偏倚（confounding bias） ——由于一个或多个外部因素的存在，掩盖或夸大了研究因素与疾病的联系，从而部分或全部地歪曲了两者之间的真实联系。 来源: 混杂因素在所比较各