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浅谈护理风险管理在临床护理质量控制中作用 　　摘要：我院护理部分析潜在和现存的护理安全隐患，将风险管理应用于临床护理质控活动中，规范实施风险管理措施，有效的实施护理风险管理，从而提高护理质量。 　　关键词：护理风险管理；护理质控；应用 　　The Role of Nursing Risk Management in Quality Control in Clinical Nursing 　　XIE Gui-hua 　　(Zhongxian County Peoples Hospital of Chongqing City,Chongqing 404300,China) 　　Abstract：Nursing analysis of potential and existing nursing security hidden danger, risk management is applied in clinical nursing quality control activities, standardize the implementation of risk management measures, nursing risk management effectively, so as to improve the quality of nursing care. 　　Key words：Nursing risk management; Nursing quality; Application 　　为了有效地规避护理风险，减少和防范护理纠纷，为患者提供优质、安全的护理服务，必须实施有效的护理风险管理[1]。近两年来，我院护理部分析潜在和现存的护理安全隐患，将风险管理应用于临床护理质控活动中，不断加强护理风险的管理收到良好的效果。 　　1护理风险管理及识别方法 　　护理风险管理是指医院有组织、有系统地对现有或潜在的护理风险识别、评价和处理过程。识别方法是积极呈报护理风险事件，正确收集相关的信息；积累临床护理资料，全面掌握风险控制规律；分析护理工作流程，科学预测护理风险防范；询问患者和家属，与医师、护士进行沟通等。通过以上方法分析发现护理风险事件易发环节、部位和过程。 　　2护理风险发生的相关因素 　　2.1护理行为因素护理人员不严格执行规章制度或操作技术常规，随意简化操作规程，侵入性护理技术操作行为不规范，如非医嘱性行为吸痰不及时等。 　　2.2护理人员因素护士的素质、专业技术水平、法律意识淡薄等从不同方面存在着护理风险。在评估上，护理记录内容的记载规范程度又反映了医院临床护理水平的高低[2]。护士工作责任心不强、基础知识不牢、经验缺乏及安全隐患预见性差，导致风险评估不准确，直接影响护理措施是否符合病情。 　　2.3管理因素 医院整体协调、人力资源、设备环境的管理和安全保障制度的建设等方面的因素，都会直接或间接地给患者和护士等造成损害。 　　2.4 工作环境因素护士在工作中出现差错与工作环境也有莫大的关系。护士站人员来往多且常有患者或家属询问，护理人员的注意力难以集中，在填写护理记录或用药过程中有可能出现差错[3]。 　　2.5 患者自身因素患者的自身健康状况、不健康生活方式和不合作的态度会增加护理风险和患者医疗行为的效果，影响护士对护理方案的选择。 　　3护理风险安全管理控制措施 　　3.1健全护理风险管理机制护理部成立护理质量安全管理委员会，由护理部主任、病区护士长组成，各科室成立风险质量管理小组，制定并实施护理风险及安全隐患管理，定期进行分析讨论，对共性问题提出针对性防范措施，不定期检查落实情况，并将检查情况纳入护士长量化考核内容[4] 。 　　3.2 加强培训护理风险安全控制是一个持续不断的教育和干预过程，为提高护理人员专业技术水平和风险防范能力，对护理人员组织培训，针对护理风险问题开展风险意识教育，让护士从思想上重视护理风险这个问题，告知护理人员规范的护理要求，让每个人根据自己的实际情况进行校正[5]。 　　3.2.1 安全警示教育和学习组织护士学习《医疗事故处理条例》及《护士条例》，加强安全意识，做到知法、懂法，合理用法。针对患者及家属开展不同形式的安全教育，鼓励他们参与安全管理，营造安全文化。 　　3.2.2 加强“三基”培训按计划对护士进行分层规范化培训，要求护士熟练掌握护理安全管理规定及程序，对紧急、意外事件的应急预案和处理流程进行培训和演练，并进行考核，分析、评价结果[6]。科室定期组织学习护理常规及应急预案，以多种形式进行强化和训练，护理部督查，规范护理行为，保障患者安全。 　　3.2.3及时反馈信息坚持每月召开护士长例会，对护理质量检查安全隐患进行分析，提高护士长的安全意识和风险意识。 　　3.3完善护