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无痛分娩初产妇产后抑郁应用心理护理效果分析 　　摘要：目的研究探讨心理护理在无痛分娩初产妇产后抑郁中的应用效果。方法选取无痛分娩初产妇300例，分为实验组和对照组，每组各150例，对照组采用一般常规分娩护理，实验组在此基础上对产妇进行心理护理。结果实施护理后，实验组产妇的抑郁情绪评分明显低于对照组，实验组150例产妇中，8例出现产后抑郁，产后抑郁发生率为5.33%，明显低于对照组的17.33%。结论加强对无痛分娩初产妇的心理护理，可以有效缓解初产妇的抑郁情绪，降低产后抑郁的发生，值得进行推广。 　　关键词：无痛分娩；产后抑郁；心理护理 　　分娩作为一个特殊的自然生物学过程，对于产妇的生理和心理都具有重要的影响[1]。无痛分娩是临床上重要的分娩方式之一，是在保证产妇及胎儿安全的前提下，在用药阻断产妇痛觉神经末梢传递的同时不会对产妇的宫缩产生影响，从而避免或减轻产妇分娩时的痛苦。产后抑郁是无痛分娩初产妇中较为常见并发症，主要是由于初产妇缺乏对分娩的认知和经验，在生产过程中，生理和心理所受到的冲击更为强烈，同时在无痛分娩过程中，对助产及护理人员的依赖性较大，因而在生产后更容易出现紧张、焦虑等抑郁情绪[2]。在本次研究中，通过对150例无痛分娩初产妇进行心理护理，有效减轻和缓解了产妇的抑郁情绪，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2011年1月~2013年12月，在我院进行无痛分娩的初产妇300例，年龄23~39岁，平均年龄（26.2±5.3）岁；怀孕时间36~39w，平均孕周（37.2±0.6）w。300例产妇中，顺产275例，剖腹产25例。文化程度：初中以下91例，初中122例，高中57例，大专及以上30例。在征得产妇及家属同意的基础上，将300例产妇分为实验组和对照组，每组各150例，两组产妇在年龄、孕周、分娩方式、文化程度等一般资料方面无显著差异，具有可比性。 　　1.2方法对照组：采用常规分娩护理，产妇入院时由护理人员向其进行健康宣教，帮助产妇熟悉医院内的环境及相关制度，并进行产前检查；分娩前向产妇介绍术中的常规操作及注意事项等；分娩时由助产人员帮助产妇摆好体位，指导产妇进行规律呼吸，按照医嘱做好分娩中常规护理；分娩后，为产妇提供饮食指导及护理，并介绍术后相关活动技巧。 　　实验组：①产前护理，在产妇入院时，详细了解掌握产妇的基本情况，包括家庭情况、文化背景等，并对产妇的心理状况进行评估，根据不同产妇的文化程度、心理特点，制定有针对性的心理护理计划。组织初产妇进行集中讲座，向产妇介绍无痛分娩的相关知识，使产妇对于分娩过程有一个明确的认识，请有经验的产妇向初产妇介绍分娩经验，增加分娩信心[3，4]。加强与产妇的沟通，建立良好的护患关系，给予初产妇以充分的理解和关心，护士要以温和的态度、亲切的话语鼓励产妇勇敢表达自己的感受和想法，耐心解答产妇提出的相关问题，帮助产妇稳定情绪，协助其获得家人的理解和支持，缓解其精神上的紧张和焦虑。为产妇营造良好的护理氛围，保持病房空气清新和阳光充足，适当播放轻柔舒缓的音乐，鼓励产妇在产前适当进行下床活动，保持心情愉快。②产前检查,在做各种检查和操作之前应向产妇解释清楚，提供指导并告知全过程及注意事项。以取得良好的合作。采取必要的手段减轻和转移产妇的焦虑和恐惧，鼓励和指导家人的参与和支持，避免不良剌激。③产后护理，初产妇在进行无痛分娩后容易产生睡眠不足、子宫收缩痛、分娩疲劳、照顾婴儿经验少、乳汁分泌少等现象，容易使初产妇情绪低落，滋生负面影响，进而产生消极情绪，引发产后抑郁，影响新生儿的健康状况。因此，在护理过程中，应注意观察产妇的情绪变化，对出现抑郁情绪的产妇加强关心和安慰，主动与产妇进行沟通，了解情绪变化的原因，并给予鼓励和安慰，帮助产妇宣泄抑郁情绪。产妇的生理和心理活动都会对婴儿造成影响，需要保持心情轻松愉快。指导初产妇掌握为婴儿喂奶及洗澡的正确方法，鼓励产妇多与婴儿进行交流，通过触摸、关系、爱护婴儿等方式，与婴儿交流情感，充分感受作为母亲的喜悦和特殊意义，并鼓励产妇与其他产妇进行交流，相互沟通分娩体会，分享彼此在照顾婴儿方面的经验和方法，使其更快适应母亲的角色，消除抑郁情绪[5]。与产妇的家属进行沟通，对产妇家属进行必要的宣教和指导，取得家属的支持和配合，使产妇家属能够了解家庭环境对于产妇产后预后的重要意义，从而形成良好的家庭氛围。引导家属尤其是丈夫，多关心产妇，多安抚产妇，耐心倾听产妇的倾诉和想法，使产妇能够感受到作为一名母亲的骄傲和幸福，消除抑郁和效率的情绪，从而帮助产妇树立信心，保持良好心态。对于存在抑郁情绪的产妇，在日常交流中多注意产妇的情绪变化，及时改善夫妻关系和婆媳关系，为产妇营造轻松、和谐的氛围，使产妇能够尽快胜任母亲的角色。 　　1.3评价标准分别于护理前