检验科在医院感染管理中实施与作用论述.docVIP

检验科在医院感染管理中实施与作用论述 　　摘要：目的 检验科是医院的重要科室，通过对检验科医院感染管理中存在的问题进行分析，提出相应的改进建议，防止医院感染事件发生。方法 对某医院中医务人员发生感染的案例采用调查表的方法进行进行调查与分析，找出导致发生医院感染的危险因素，然后制定相应的改进措施。结果 引起医务人员感染的主要原因有吸入性溶胶感染、锐气伤导致感染、被血液或体液喷溅导致感染以及其他因素造成的医院感染，并且当前医院科室存在着防护意识不强、资金不到位、环境质量差等。结论 通过调查分析，对这些影响因素进行有效的控制，对降低医院感染事件的发生具有非常重要的意义。 　　关键词：医院感染；检验 　　近年来，随着医疗技术的发展以及人们生活水平的不断提高，患者的医院感染事件明显得到了有效的控制，但检验科医务人员的医院感染却常被忽视。检验科在医院中是举足轻重的重要部门，承担着对疾病的诊断、辅助检查和健康体检等日常检验工作。检验科常对患者的尿液、血液等样本进行检查，其中很多标本中含有各种病原微生物，具有较高传染性。因此，本研究对检验科的医院感染管理情况进行总结，并提出切实可行的防护措施。现把结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　某医院检验科从2007年1月～2014年1月共有18名医务人员发生职业危害，其中男7例，女11例；年龄22～51岁，平均（33.1±5.9）岁；实习生7名，进修生5名，本科检验员6名。 　　1.2研究方法 　　采取回顾性研究，设计医院感染情况调查表[1]，把2007年1月～2014年1月期间所出现的职业伤害事件进行分析统计，并把结果填写到调查表中，分析目前医院感染中所存在的危险因素，并根据实际情况制定有效、有针对性的管理措施。 　　2结果 　　2007年1月～2014年1月，该院检验科共发生18例医院感染事件，其中吸入性溶胶感染2例（11.1%），锐气伤导致感染6例（33.3%），被血液或体液喷溅导致感染9例（50.0%），其他原因所致医院感染7例（55.6%）。 　　3检验科医院感染管理中存在的不足 　　3.1科内人员防护意识不足 　　检验科内工作人员对标本的生物危害性认识不足，或心存侥幸，觉得医院感染不会发生在自己身上；此外，工作中当仪器出现故障时，工作人员由于着急，往往容易在缺乏防护措施的情况下解除受标本污染的部件[2]。 　　3.2资金投入不足 　　历年来，院领导对医院感染的重视程度高，但由于资金方面的困难，导致在防护措施中的资金投入有所不足。一些感染防护设施和器材陈旧或缺乏，令医院感染的防护难以持久实行。 　　3.3工作环境不理想 　　本院检验科的工作环境不大，但人员流动频繁，空气流通不足。此外，标本中很多来源于肝炎、呼吸系统疾病患者，患者在窗口前咳嗽或者喷嚏，也会导致空气污染。再次，标本进行离心操作会导致气溶胶和标本外溢，导致空气和台面等地方受到污染。 　　3.4发生职业暴露时，应急措施不当检验科工作人员经常会遇到各种标本污染眼睛、皮肤破口和嘴巴等意外，此时需要正确和迅速地采取防护补救措施。但在当前工作中，检验人员往往没有采取正确处理方式。如手被标本污染后，只是洗手、止血，忽略了需要消毒伤口。 　　3.5无菌操作不严格 　　当采集血液表标本的患者较多时，难以保证一人一巾、一带，容易导致患者之间的交叉感染。同时由于人数多，消毒液的容器关闭不及时，可能长时间暴露，使消毒液挥发，浓度达不到要求而造成污染。 　　3.6医用垃圾处理不当 　　医用垃圾所指的主要是检验后的血液、尿液标本；以及微生物的医用垃圾如培养基、细菌标本和药敏条等；还有自动分析仪中的废弃物。对于医用垃圾，若处理不当，可能会引起检验科工作人员的感染，甚至院内交叉感染和社会感染，后果严重[3]。 　　4医院感染管理措施 　　4.1组织管理 　　检验科成立医院感染管理小组，由科主任任组长，科室管理层任成员，担负科内医院感染工作落实的责任，全面把握科内各项医院感染的管理工作[4]。 　　4.2加强防护意识相关培训 　　检验科领导要组织工作人员对各种医院感染管理制度如《医院感染管理规范》进行学习，对实习生、进修生等要进行岗前安全教育，并在考核通过后方可进入科内工作。 　　4.3强化工作人员的防护 　　工作人员要穿工作服，戴工作帽、口罩和手套。对于疑似传染病患者，要严加防护，进入到生物安全柜中进行操作，穿着隔离衣、隔离鞋和眼罩等。并将标本无害化处理，同时将情况报告上级领导。科内工作人员定期每年体检一次[5]。建立健康档案，留科室人员血清本底。 　　4.4严格执行无菌操作 　　各种检验器械、医用垃圾和办公废品都要按照处理流程进行严格执行，并由专人负责落实。各种耐用的器械如显微镜、计算机和电话等要经常用消毒液擦拭。对于检验废液，要准备大