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未婚先孕行无痛人工流产术心理护理 　　近10年来，由于社会风气的影响，婚前性行为非常普遍，未婚先孕做人工流产手术在人工流产术中的比例一年比一年高，就诊者大多是外来打工者、学生（部分是中学生），来就诊时大多恐惧、紧张、情绪抑郁，有较重的心理负担，现就我们进行的50例未婚妇女人工流产过程中的心理护理、卫生宣教总结如下。 　　1临床资料 　　本组50例，年龄17~30岁，孕40~80d，无心血管疾病，均符合孕晨诊断标准，均采用丙泊酚静脉注射行无痛人工流产术终止妊娠。由于未婚先孕人工流产并非是机体疾病的治疗需要，而是在我国未婚母亲尚不能被社会所接受，同时计划生育政策也不允许，以致她们潜在着严重的心里障碍。因此，在整个诊治及护理过程中，了解患者的心里状态，做好心理护理，不但有利于手术的顺利进展，而且有利于患者的康复。 　　2结果 　　2.1手术和预后情况在50例使用丙泊酚进行无痛人流手术的患者中，手术时间约5~10min，手术中个别表现出心率减慢、皮肤潮红、轻度呼吸抑制、恶心呕吐等不良症状，经过一番积极对症处理之后均已好转，留观30min后没有任何异常而离院。手术后出现2例在1w时间里阴道流血过多，口服促进子宫收缩的药物后多加休息，流血现象逐渐改善。其中还有1例术后5d出现严重下腹疼痛、畏寒以及白带异常等症状再次来院就诊，诊断为急性盆腔炎，经过抗感染治疗5d后痊愈。 　　2.2护理方面存在的问题生殖保健避孕知识缺乏达44例（88%），害怕周围和家人知道37例（74%），焦虑不安19例（38%），担忧并发症出现者41例（82%），恐惧害怕34例（68%），担心费用3例（6%），呼吸抑制占3例（6%），子宫收缩乏力有2例（4%），阴道流血过多占2例（4%），急性盆腔炎1例（2%）。该组存在的护理问题，包含了生殖保健避孕知识的匮乏、害怕家人、熟人知道，焦虑、担心发生各种并发症以及恐惧等。因对上述诸多问题制定合理可行的护理措施，并预防并发症的出现，对患者存在的健康问题及时地给予帮助与指导，使患者以最佳状态接受手术以及术后的康复修养。 　　3护理 　　3.1相关知识宣传本组50例都是未婚女青年，普遍缺乏生殖保健避孕方面的知识。护理人员在做好常规护理的同时，还应采用合适的方法教育她们要自尊自爱，使其明白到人工流产对身心的严重伤害。与此同时，宣传常规避孕方法，和意外怀孕后应采取的补救措施，使她们认识到人流手术并不是避孕的方法。鼓励患者积极向上面对，树立起康复的信心，消除内心的恐惧心理，尽早的走出伤痛，回归正常生活和工作。 　　3.2心理方面的护理护理人员首先要面带微笑、热情关心体贴患者及仔细观察患者病情，多花时间与患者进行交流沟通，尊重患者的隐私。不疏远歧视患者，让患者感受到真诚与温暖，消除她们心中的焦虑不安，并保持积极乐观的态度，配合医生与护理人员的工作。护士在手术前应向患者及其家属（或者陪同者）详细地介绍相关知识，并告知整个手术过程和可能会产生的疼痛与原因，给患者精神上带来安慰，稳定其不安的情绪，使其有充分的思想准备面与良好的心态去接受手术、治疗和护理。对待患者必须一视同仁，态度诚恳，语气真诚温和，坚决不能嘲笑、哄骗患者。护士还应加强和家属间的沟通，让家属多多与患者进行交流，消除患者孤独感及抑郁低沉的负面情绪。护士需了解患者的详细情况，以便能更好的护理患者，使患者安心，耐心解答患者及其家属提出的各项疑问，对存在抵触情绪的患者尽可能地满足其合理要求，不当着他人（特别是患者及陪护）面议论患者病情。选择合适的时间向患者及家属介绍人流手术的过程，让他们明白人流手术是一项安全、简便的手术，并鼓励患者不要紧张放松情绪、建立起信心。患者心理上保持平衡，以坦然的心态接受手术治疗，对个别精神处于高度紧张的患者，手术前30min用双氯酚酸钠栓1~2粒直肠用药，防止术中出现恶心、呕吐、头晕、面色苍白、血压下降、大汗淋漓等人工流产综合正反应；对于一些特别怕痛的患者，建议做无痛人工流产手术。 　　3.3术中护理协助患者取正确的体位，上约束带，开放1条上肢静脉，协助麻醉医生全程监测患者的生命体征，并准备好氧气、吸引器和气管插管等急救药品及抢救的设备。手术结束之后，等到患者呼之能应，使SPO2维持在93％以上时，将患者移置观察室，然后派1名护士看护，麻醉在没有完全清醒前应去枕平卧，头向一侧偏，并时常留意呼吸、脉搏、血压的变化。 　　3.4术后护理 　　3.4.1患者手术后不要立即离开人流室，最少卧床观察1~2h，若无异常感且阴道流血不多，腹痛也不明显，再回家休养。 　　3.4.2适当休息身体恢复健康需要一个过程,15d以内最好不要参加重体力劳动及体育锻炼 ,避免造成子宫出血过多,也可降低以后子宫脱垂的发生率。因此，最少休养2w时间。 　　3.4.3合理补充营养要适当合理的给