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甲亢性心脏病不同治疗方法临床疗效比较 　　【摘要】目的 比较不同方法治疗甲亢性心脏病临床效果。方法 选择我院2011年6月至2013年12月62例甲亢性心脏病患者作为观察对象，根据不同治疗方法将患者分为治疗组（31例）和对照组（31例），治疗组给予放射性碘治疗，对照组患者采用常规药物治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果 两组治疗后甲状腺激素水平变化无统计学意义，P0.05;心电图好转率比较，治疗组高于对照组，P结论 与常规药物治疗相比，放射性碘治疗甲亢性心脏病具有明显优势，但缺点是甲减发生率要高于药物治疗。 　　【关键词】甲亢性心脏病;放射性碘治疗;甲减 　　甲亢性心脏病属于甲亢最为常见的并发症，是由于甲状腺激素过量且长期作用在人体心脏，进一步加重心脏负担所导致。可引发多种心脏疾病，如心律失常、心功能不全、心肌病等，严重时直接导致患者发生心脏性猝死。甲亢性心脏病不仅严重影响到患者身体健康，而且会给患者生命安全带来威胁。有效、及时控制甲亢成为临床治疗甲亢性心脏病的原则，并逐渐被广大医学工作者所重视。目前，治疗甲亢性心脏病主要两种治疗方法，一是放射性碘治疗，二是常规药物治疗。为进一步比较两种方法临床治疗效果，本文选择我院62例患者作为观察对象，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2011年6月至2013年12月62例甲亢性心脏病患者作为观察对象，其中男32例，女30例，年龄45～79岁，平均年龄为（51.7±3.7）岁，所有患者均符合甲亢性心脏病疾病相关诊断和治疗标准[1]。随机将患者分为治疗组（31例）和对照组（31例），其中治疗组15例，16例，对照组男17例，女14例。两组患者一般情况（见表1）比较差异无统计学意义，P0.05，具有可比性。 　　表1 两组患者一般资料比较 　　组别 　　例数 　　性别 　　平均年龄 　　平均病程 　　病情 　　治疗组 　　31 　　男15，女16 　　52.3±3.5 　　5.1±2.3d 　　心律失常12例;心脏扩大16例;心力衰竭3例 　　对照组 　　31 　　男17，女14 　　52.9±3.8 　　5.2±2.5d 　　心律失常9;心脏扩大18例，心力衰竭4例 　　1.2诊断标准 　　根据临床症状、生命体征以及实验室检查结果确定两组62例患者均为甲亢性心脏病。且具备以下一项或多项心脏异常情况：（a）心脏扩大;（b）心律失常，出现持续性（或阵发性）心房纤颤、心房扑动等症状;（c）阵发性室上性心动过速;（d）心绞痛、心肌梗死、心力衰竭; 　　1.3治疗方法 　　根据病情给予两组患者常规对症处理，并发心力衰竭时，实施强心、利尿、改善心肌重构等治疗;并发心绞痛、心肌梗死，其治疗原则与普通心绞痛、心肌梗死相同。给予治疗组患者放射性碘治疗，在确诊后根据甲状腺重量计算用碘量，其公式为： 　　计划量*甲状腺重量/甲状腺最高摄碘率; 　　根据患者年龄、病程、甲状腺质地、甲状腺激素水平等方面情况综合确定给药剂量。选用131碘治疗时，治疗剂量通常为4.0～12.0毫居里，且给药方式均为一次性空腹口服;对照组给予丙基硫氧嘧啶，开始剂量为300mg/d，根据患者病情可适当进行调整用药，用药量在150～400mg，且单日最大给药量为600mg。 　　1.3指标观察 　　分别比较两组患者临床治疗效果、甲减发生率以及治疗前、后心功能改善和心电图改变情况，并据此判断治疗效果。 　　1.4 疗效判定标准 　　痊愈：甲亢临床症状、生命体征、心脏异常情况全部消失，甲状腺功能正常;有效：甲亢治愈，心脏症状基本消失，心脏异常改善;无效：甲亢及心脏异常未改善。甚至加重。临床总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数*100%。 　　1.5统计学方法 　　将实验数据录入到SPSS 15.0统计软件中，检验标准为α=0.05，当P2.结果 　　2.1临床治疗效果 　　两组治疗后甲状腺激素水平（治疗组FT3为：7.7±4.3，对照组FT3为7.6±4.7;治疗组FT4为27.6±23.1，对照组FT4为28.1±23.7）变化无统计学意义，P0.05;治疗组总有效率为90.3%，明显高于对照组为（67.7%），两组差异，具有统计学意义（P组别 　　例数 　　痊愈（n/%） 　　有效（n/%） 　　无效（n/%） 　　总有效率（%） 　　治疗组 　　31 　　19（61.3） 　　9（29.0） 　　3（9.7） 　　90.3 　　对照组 　　31 　　9（29.0） 　　12（38.7） 　　10（32.3） 　　67.7 　　P值 　　P指标 　　治疗前 　　治疗后 　　治疗组 　　对照组 　　治疗组 　　对照组 　　LVEF（%） 　　44.4±6.3 　　44.5±6.4 　　58.9±5.8