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浅谈小儿腹泻治疗与药物合理选用 　　摘要：目的，对小儿腹泻的病因、治疗方法以及药物选择进行分析探讨。方法，选取在我院治疗的小儿腹泻患者50例，对患者的临床资料、药物选择以及给药方式进行回顾性分析。结果，50例患者使用的药物共计10类41种，所有患儿均因腹泻造成的脱水症状。结论，治疗小儿腹泻应该注意及时纠正脱水症状，并合理选择药物治疗，同时注意饮食方面的护理。 　　关键词：小儿腹泻药物选择脱水 　　0引言 　　小儿腹泻是儿科常见疾病，也是影响小儿生长发育甚至导致死亡的一种疾病，其临床症状主要是大便次数增多且性状改变。诱发小儿腹泻的原因多种多样，其病原菌也不相同。因此，对于不同因素引起的小儿腹泻，其治疗和用药机制也有所不同。为了能够对小儿腹泻的治疗和用药提供依据，提高小儿腹泻的治疗效果，降低死亡率。该研究对该院2012年1月―2012年12月收治的50例小儿腹泻患者的病案资料进行了整理并做了详细分析，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取该院收治的50例小儿腹泻患者为研究对象，其中男25例，女25例，年龄最小15d，最大5岁。所以患儿均大便次数增多且性状改变，22例患儿大便呈稀水样，13例患儿稀便，6例患儿大便呈粘液状；26例患儿出现呕吐，23例患儿出现轻度脱水，1例出现中度脱水；并发上呼吸道感染20例，并发病毒性脑炎1例，念珠性口腔炎2例；所有患儿中有25例感染性腹泻。 　　1.2方法 　　对55例患儿的使用药物情况进行统计分析，包括：药物种类、给药途径、给药频率等。 　　2结果 　　2.1纠正预防脱水 　　患小儿腹泻的儿童有很大可能出现脱水，因此，对所有患儿进行口服或者静脉补液的方式纠正和预防脱水症状。另外对于已经出现脱水的患儿，根据脱水情况的不同，进行口服补液盐以及静滴5%葡萄糖、5%碳酸氢钠、10%氯化钾、10%氯化钠的方式进行补液，患儿小便后实施钾补充。 　　2.2药物使用状况 　　通过对55例患儿用药情况的统计，共计使用了10大类41种药物，其中包括口服药物如蒙脱石散、双岐杆菌四联活菌片、复方胃蛋白酶等、外用药物紫草油等以及静滴药物， 　　3.导致小儿腹泻的原因 　　小儿腹泻从病因上可分为非感染性腹泻和感染性腹泻两种，相比之下感染性腹泻病情更为严重，危害性更大且治疗难度要高于非感染性腹泻。非感染性腹泻多发于＜6个月的儿童，原因多样，最常见的原因是由于喂食不当，如喂食时间不固定、食量控制不准确、突然变换食物种类等，这些都会造成小儿肠道不适应，从而出现腹泻。另外气候变化也是引起非感染性腹泻的又一主要原因，当天气变热时，小儿肠道分泌的消化液会随之减少，造成消化道负担加重，引起肠胃功能紊乱，出现腹泻；天气变冷时，小儿肠道的蠕动会随之增加，同样造成肠胃功能紊乱。因此，平时应多注意气候变化，给小儿提供相应的保护。感染性腹泻原因比较单一，主要是由于病毒、细菌以及真菌的感染导致，治疗时需进行抗菌、抗病毒治疗。治疗小儿腹泻，应该首先区分患儿是否为感染性腹泻，然后对症治疗。 　　4.小儿腹泻的临床表现 　　小儿腹泻临床上具体表现为大便性状的改变，大便变得稀薄，含水量增加，多呈稀水状，有时大便内带有尚未消化的食物、粘液或者脓血；另外排便次数明显增加，正常情况下幼儿每天排便次数为2~3次。 　　5讨论 　　对于小儿腹泻的治疗，包括：纠正预防脱水、调整饮食、合理用药、改善环境等。 　　5.1脱水的纠正和预防 　　小儿腹泻会引起患儿体内水分的大量流失，造成患儿脱水，因此对于此类疾病的治疗应该予以积极的补水，纠正和预防脱水症状。对于脱水的纠正和预防，世界卫生组织主张口服补液盐的方式，此种方式操作简单且安全有效，对于新生儿和一些重度脱水的患儿可采取静滴补液的方式。该组55例患儿中，仅有12例采用口服补液盐的方式进行补液，其余均采用静脉补液，其原因在于我国国内对口服补液盐认识不足，使用不够广泛，另外大部分家长出于对孩子的关心主动要求输液，因此口服补液所占比例不高。 　　5.2饮食恢复 　　治疗小儿腹泻的同时，应该重视营养的补充，此阶段对于小儿的饮食，应该参考由少至多、由稀到稠的原则。根据小儿的实际情况对饮食进行调整，避免由于急性肠胃炎而引发小肠渗透性增加，更新肠细胞、恢复刷状缘细胞膜内存在的二糖类物质。 　　5.3肠黏膜保护剂的使用 　　为对患儿的肠粘膜进行保护，临床上常常使用蒙脱石，蒙脱石能够起到消除病原体和病毒的作用，同时可以覆盖消化道粘膜，对于粘膜的修复起到保护作用。安全性较高，首次使用时不会对患儿的心血管、肝、肾、中枢神经等造成影响，不影响消化道对葡萄糖和氨基酸的吸收，也不会改变食物在肠道中的运行。使用时应注意控制药量，过量使用可能造成便秘。 　　5.4抗菌药物的使用 　　在对小儿腹泻患者进行治疗时，尽量避免抗菌性药物