新鲜马铃薯片治疗100例静脉输液外渗临床护理.docVIP

新鲜马铃薯片治疗100例静脉输液外渗临床护理 　　摘要：目的探讨马铃薯片外敷治疗静脉输液导致液体外渗所致的局部肿胀或静脉炎的效果。方法选择100例静脉输液导致的液体外渗患者用新鲜马铃薯片外敷治疗并观察效果。结果显示效果良好,值得临床应用。结论应用马铃薯切片外敷治疗静脉输液外渗，其功效独特，方法简便，对局部皮肤无刺激，与皮肤接触良好，应用经济，省时省力，无任何副作用，值得在临床广泛推广。 　　关键词：马铃薯；外敷；液体外渗；护理 　　静脉输液是临床上治疗疾病的一个重要途径，入体药量准确，效果明显。静脉输液外渗是静脉输液治疗中最常见的并发症之一，导致其发生地原因较多：例如长期输注高浓度，刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起输液外渗；老年患者，血管弹性差，脆性增加，易发生外渗；儿童烦躁．不合作，血管细，也易发生液体外渗。如果处理不当可引起局部皮肤的肿胀，疼痛，甚至静脉炎．增加了患者的痛苦，给临床进一步治疗带来了不便。治疗液体外渗的目的是加速消肿的过程，减轻局部组织损伤，提高静脉血管利用率。临床上常采用温热水湿敷或金黄如意散来帮助吸收，促进消散，但操作繁琐、显效时间慢，且易引起烫伤。自2013年1月~9月份对100例输液外渗引起的皮下肿胀或静脉炎的患者采用新鲜马铃薯切片外敷治疗皮下淤血、局部肿胀和静脉炎，取得良好疗效疗效。现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 妇科术后卧床长期输液及需要输液治疗患者100例，无其它脏器器质性病变，年龄20~75岁，液体外渗部位均为手背、前臂，局部肿胀直径2~6 cm，发生液体外渗的或硬结反应的药物有抗生素类，高渗溶液等。 　　1.2材料 马铃薯亦称土豆，为茄科茄属，1年生草本蔬菜，是我国主要副食，且是民间常用良药，内含淀粉l2%~20%，蛋白质l.5%~2.5%，水分75.0%，糖0.8%，纤维l.0%，氮物质2.0%，脂肪0.2%，此外含有较丰富的铁剂、维生素B1、B2、B5以及生物茄碱、龙葵碱等[1]。 　　1.3方法 根据肿胀程度将适量新鲜马铃薯洗净去皮，切成厚约0.3~0.5 cm透明的薄片，范围要超过肿胀处，分别贴于肿胀肢体皮肤表面，每30～40 min更换1次或者水分蒸发后及时更换，或用湿纱布或食品保鲜膜覆盖干薄片上，以防马铃薯氧化过快及水分蒸发过快[2]，再用胶布固固定。4~6次/d，2~3 d为1疗程。 　　1.4疗效判断标准及效果 　　1.4.1疗效判断标准 ①治愈：局部软组组织肿胀消退、静脉血管变软 疼痛消失；②显效：局部软组织肿胀基本消退、静脉可触及、有触痛；③好转：局部软组织肿胀减轻、静脉较硬、触痛明显[3]。 　　1.4.2效果 ①水肿面积较使用前缩小；②皮肤亮度变暗；③水肿处由硬变软，在4~12 h内使水肿减退。④显效及痊愈时间明显缩短，敷料更换次数明显减少，患者接受率100%。 　　2讨论 　　2.1马铃薯的药用价值 马铃薯俗名土豆,属茄科植物,含有大量的淀粉、糖类、蛋白质、脂肪、纤维素、葵素、茄碱、乳酸、柠檬酸及维生素B1、B2、B12、维生素C、微量胡萝卜素,并有钙、磷、铁等无机盐多种营养成分。其中维生素B12是细胞合成核酸过程的重要辅酶,对粘膜上皮和血管内膜上皮细胞具有修复再生功能,同时维生素B12还可以通过局部神经感受器及痛觉中枢阿片受体达到镇痛作用[4]。维生素C可促进结缔组织中细胞间质的合成,保持细胞间质的完整性。淀粉具有高渗作用，能缓冲局部肿胀。龙葵素有缓解痉挛，减少渗出作用，从而达到活血消肿的疗效。茄碱还具有抗真菌作用。另外，马铃薯内含丰富的维生素，其中维生素B2参与糖、蛋白质及脂肪的代谢，可保护皮肤免受炎症的侵害。因此马铃薯具有消炎、活血、消肿、止痛的功能。 　　2.2马铃薯在静脉输液外渗中的作用 　　2.2.1加速水肿消退，减少患者疼痛，提高静脉血管使用率 关于静脉输液药物外渗产生疼痛的机制有两种观点，一种认为是由于直接刺激了神经末梢；另一种认为是由于外界刺激损伤了神经末梢周围的细胞，产生了某种致痛物质，然后作用于神经末梢的结果。大量的临床应用证实，应用新鲜马铃薯切片外敷对于治疗静脉输液药物外渗有特效。静脉输液过程中，由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管，都极易导致局部静脉感染，造成局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛增加了患者的痛苦。而马铃薯内所具有兴奋平滑肌、加强血液流通和高渗作用，能缓解局部肿胀，可在4~12内使水肿减退甚至痊愈，有利于治疗方案的继续实施。 　　2.2.2保持皮肤完整性，防止受损，提高护理质量 许多对血管有刺激的药物一旦渗入皮下组织，则会发生肿胀、疼痛、发红，甚至局部组织坏死。由于水肿组织表皮薄弱，局部很容易发生破溃，而导致细菌感染，甚至静脉炎的发生。这样不仅给患者