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眶隔脂肪在下睑年轻化中应用 　　【摘要】目的探讨眶隔脂肪在下睑年轻化下睑中的应用。方法选取我院在2010年2月至2014年2月收治的100例相关患者，在征得患者同意的前提下将患者随机分为两组，分别为对照组和观察组，对照组是50例，观察组50例，对照组使用传统的眼袋祛除术使年轻化的手术方法，观察组采用保留眶隔脂肪的下睑年轻化手术，对比两组的治疗效果。结果对照组和观察组在求美者的满意率效果上对比差异显著，观察组求美者的满意率为90%，对照组求美者的满意率为70%，观察组求美者的满意率明显优于对照组，两组对比差异显著，Plt;0.05，有统计学意义。结论保留眶隔脂肪的下睑年轻化手术具有十分明显的术后满意率，值得临床推广。 　　【关键词】眶隔脂肪;下睑年轻化手术;满意率 　　由于社会经济的不断发展，人们生活水平逐渐提升，花费在美容上面的费用也在增多[1]。人们对于美容手术的要求已经呈现不断上升的趋势，眼袋整复术现在已经成为最普遍的一种美容项目。目前，伴随着眼袋出现的是眶下沟槽样畸形，也得到求美者重视而提出了治疗的要求。因此，眶下沟槽畸形等已经不仅是眼袋整复术中的严重问题，还是下睑年轻化手术的重要组成部分。经从眼袋切口入路保留眶隔脂肪的下睑年轻化的手术是脸部实行年轻化手术的重要方式[2]。 　　1.资料和方法 　　1.1临床资料 　　随机抽取我院在2010年2月至2014年2月收治的100例相关患者，在征得患者同意的前提下将患者随机分为两组，分别为对照组和观察组，对照组是50例，观察组是50例，两组患者在性别和年龄上均无明显差异（Pgt;0.05），具有可比性。具体临床资料如下表1所示： 　　图1 两组患者的临床资料对比（例岁） 　　组别 　　例数 　　性别（例） 　　年龄（岁） 　　男 　　女 　　最大 　　最小 　　平均 　　观察组 　　50 　　25 　　25 　　64 　　40 　　52 　　对照组 　　50 　　30 　　20 　　62 　　40 　　51 　　P值 　　gt;0.05 　　gt;0.05 　　gt;0.05 　　gt;0.05 　　lt;0.05 　　注：Pgt;0.05表示无统计学意义。 　　对照组使用传统的使下睑年轻化的手术方法，观察组进行保留眶隔脂肪的下睑年轻化手术，对比两组的治疗效果。 　　1.2方法 　　对照组采用传统的眼袋祛除术使下睑年轻化手术，这种手术具体是单纯的将下眶彭出的脂肪和多余的皮肤切除，这种方法也叫眼袋去除术。观察组进行保留眶隔脂肪的下睑年轻化手术，术前用美蓝标记眶下最凹陷处，采用经眼袋的常规切口处，轮匝肌下分离达眶边缘，并在骨膜浅面进行分离，内侧分离大约5mm，外侧主要在颧前间歇性分离到颧大肌起点暴露颧弓约1/2。充分松解眼轮匝肌限制韧带与骨膜的粘连，彻底止血，打开眶隔，将眶脂下移、填充至畸形最低处，用5/0丝线牵引经皮后外固定，同时将下移的颧脂肪垫及眼轮匝肌向上固定于眶缘的骨膜上，嘱患者睁眼上视，展平肌皮瓣，切除多余的皮肤及肌肉，7/0无损伤缝合线缝合切口，术区适当加压包扎。外固定线3天拆除，切口缝线7天拆除。 　　1.3统计学分析 　　采用SPSS 16.0软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验，率的比较采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　根据下表2可知，对照组和观察组在治疗效果的满意度上对比差异显著，观察组的满意度为90%，对照组的满意度为70%，观察组的满意度明显高于对照组，两组对比差异显著，Plt;0.05，有统计学意义。 　　表2 两组患者治疗满意度对比（例 %） 　　组别 　　例数 　　非常满意（例） 　　满意（例） 　　不满意（例） 　　满意度（%） 　　P值 　　观察组 　　50 　　33 　　12 　　5 　　90 　　lt;0.05 　　对照组 　　50 　　11 　　24 　　15 　　70 　　lt;0.05 　　3.讨论 　　近几年来，由于人们生活水平的不断升高，人们的审美观念也在不断进步。近年来人们对伴随眼袋出现的另一个重要而典型的衰老标志，眶下沟槽样畸形引起了人们的广泛关注[3]。因此纠正下睑沟畸形不仅仅是眼袋整复术中不可回避的问题，也是下睑年轻化的重要内容。目前将衰老所致下睑沟槽样畸形分为与自然结构对应的两个部分，分别称为：泪槽畸形和睑颊沟畸形，是独立于下睑脂肪彭出和皮肤松弛的衰老表现[4]。面部老化主要是指软组织和骨组织的老化。软组织老化指的是皮肤的质地在根本上发生了改变，脸上皱纹形成且软组织出现松弛、下垂、移位等一系列症状。眶周是面部中最容易出现衰老的地方，主要因下睑出现松弛和下垂而出现眼袋、下睑沟槽样畸形等。 　　传统的手术方法并不能从根本上帮助求美者解决问题，它只是将多余的脂肪进