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浅析急诊护理规范化管理 　　【摘要】急诊科是抢救急危重症患者及参与处理各种突发事件的主要场所，是体现一个医院综合水平的窗口。通过加强急诊护理工作，以服务质量为核心，实施急诊抢救护理业务流程再造，建立急诊护理标准化制度，规范护理管理秩序，促进了急诊护理工作向高标准、规范化、程序化方向发展。 　　 　　【关键词】急诊 护士 护理 　　 　　护理是急诊活动中复杂的系统工程，护理过程的任何一个环节出现问题，都会直接影响急诊的效果。几年来，我科室虽然是全院医疗工作不可缺少的重要岗位，起到了举足轻重的作用，但存在规章制度不健全、护理人员不足、护理人员缺乏系统规范的专业培训、缺乏完善的护理操作规范、医护发展部平衡，护理质量参差不齐、人才培训与梯队建设严重滞后等诸多问题，还需亟待加强。我作为一名基层急诊护理工作者，通过学习业务，参加培训锻炼，掌握了急诊护理工作的基本业务，针对市情和我院的工作实际，结合所做的工作。浅谈如下体会。 　　 　　1 急诊护士的重要性 　　在急诊护理中，急诊护士往往是急、危、重症病情的最先发现者或知情者，在整个急诊医疗工作中，接诊、分诊、就诊、留观、抢救等都需要有护士参加，护士的责任心和业务水平与医疗质量有密切的联系，他们在工作中能否及时发现病情变化并采取正确安全的应急措施也是为患者赢得抢救时间的关键， 因此，对于急诊护理进行规范化管理非常重要，通过急诊护理规范化管理能排除抢救工作中的各种障碍、协调好各方面的关系，直接关系到抢救工作能否顺利展开。 　　2 完善急诊护理规范化管理的意义 　　急诊护理是急诊医疗卫生工作的重要组成部分，主要表现在对各种急性病、急性创伤、慢性病急性发作及危重患者的抢救护理方面，在急诊护理中，急诊护理人员往往是急、危、重症病情的最先发现者或知情者，急诊护理的规范化管理应贯穿急诊护理的各个环节，在院前急救中能挽救患者的生命，降低患者的的伤残率和死亡率，制定院内的后续抢救及治疗方案，在急症患者和危重患者的抢救和观察治疗中，有利于做好急诊患者的分诊切实加强抢救工作，正确迅速的进行治疗，对提高医疗质量、服务质量及患者的生活质量起着极其重要的作用。 　　 　　3 规范急救护理抢救流程，推行急救护理标准化 　　规范急救护理抢救流程，推行急救护理标准化是在对医院护理组织原有服务流程进行科学分析的基础上，对原有服务流程进行系统性重新整合或重新设计，增加流程中有价值的内容，减少无价值的内容，以达到改善服务质量，提高服务效率，降低服务成本的目的。 　　3.1 规范急救药械的配置和管理 　　救护车上药械配制有其特殊性。药品必须是根据医疗规范指定的药品，要求作用快、种类不宜太多。器械要选择重量轻、体积小、作用快和效果好的，不能单独交流电源，因器械要搬到现场，随车的人员又有限，太重、太大的器械是不适宜的，由于院前急救时间短暂，故要求器械作用迅速，应在几分钟内就见效，超过10分钟的一般不考虑配置，由于急救的患者病情危重，器械的性能和效果要好，质量不稳定的器械不应配置。 　　 　　3.2 畅通院前绿色生命通道 　　急诊急救工作就应突出一个“急”字。为使患者在最短的时间内得到有效、恰当的处理，我院对院内急诊和院前急救工作流程进行了改进，建立了院前急救出诊、院内接诊、分诊、抢救、检查、入院的快速反应绿色通道。(1)对“三无”患者，设立专门“绿色通道卡”，对急危重患者设立专门急诊印章，强化了急诊出诊环节的管理。(2)重视急诊科的硬件建设和软件建设，加大基础设施建设力度，投入巨资增添了仪器设备，如安装中央监护系统、除颤心电监护仪、亚低温治疗仪、呼吸机等。(3)针对薄弱环节，加强护理人员急救业务培训，提高专业急救技能。同时要求做到30km内的院前急救出诊1min内出车，30km以上的出诊2min内出车，院内抢救时护士即刻到位，并能非常熟练地使用各种抢救、监护的设备仪器，训练有素地按抢救岗位分工主动配合医生实施救治，提高抢救工作效率和抢救成功率。 　　 　　3.3 建立各项规章制度 　　健全和落实各项规章制度健全完善各项规章制度，就是把现有的护理制度根据工作的实际情况和需要而不断完善，并落实到护理工作中。做到护理工作有章可循、有规可依。尤其是危重患者抢救制度、查对制度、分级护理制度、交接班制度、消毒隔离制度等核心制度的健全是规范化管理的第1步。同时要强化岗位职责，强化个体责任承担，强化各级各类人员的岗位责任，认真执行各类疾病的护理技术操作常规，认真落实查对制度。还要健全以人为本的护理管理激励机制，进一步落实岗位责任制，充分尊重、理解护理人员，关心、解决护理人员的生活及各种需求，最大限度调动护理人员积极性，激发其潜能。建立奖惩制度，对工作突出或行为不当的护士进行精神或物质的鼓励或惩罚，充分体现激励和改进相结合。 　　 　　3.4 健全管