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浅谈呼吸内科护理中重症患者护理方法与效果 　　摘要：目的探讨呼吸内科重症患者的护理方法。方法选取我院2010~2012呼吸内科重症患者120例进行观察病情及护理措施。结果120例呼吸内科重症患者中痊愈及好转为98例；抢救为40例，成功为39例；死亡为2例。结论护理方法恰当极有利于呼吸内科重症患者恢复健康。并且将会大大地降低死亡率。 　　关键词：呼吸；患者；护理；方法；效果一般而言呼吸重症患者病的时间长，而且经常复发，咯血，精神状态极差、心情非常烦燥，恐惧，缺氧及呼吸困难并且不积极配合各种检查，如呼吸道、口腔等等，甚至有出现呼吸衰竭而死亡的可能。这些并发症状状可能是由于常用的药物其治疗效果不突出，导致病情在短期内出现恶化，甚至出现呼吸衰竭而死亡的现象。常拒绝做必要的检查及治疗。疾病晚期，患者表现呼吸困难，发绀、精神症状差等，抢救护理重症呼吸衰患者，依靠医院所采取的正常医疗方法外，精心护理是必不可少的极有效的措施，护理的方法一定要讲究科学合理，要给呼吸重症患者清洁宽敞的住宿条件，要有利于呼吸重症患者的抗感染，并且还要适合呼吸重症患者进行恢复身体训练、呼吸道、口腔及皮肤护理一定要专业有效，很大程度上要适合呼吸重症患者接受能力。这样才是符合规范的护理。 　　1临床资料 　　患者120例，男55例，女65例，年龄14～81岁，平均为46.8岁，120例患者中基础疾病为：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病患者71例；肺癌患者15例，支气管扩张患者18例，支气管哮喘患者16例，好转出院为98例。死亡的主要因素：①心衰、肺性脑病以及呼吸道堵塞窒息。②呼吸衰竭的严重并发症；在进行数据分析时发现其痊愈率达到81%。 　　2观察病情 　　2.1对患者的意识观察如果患者表现出表情冷淡、意识模糊、头晕头痛、白天喜欢睡觉、晚上心烦意乱、焦躁不安、头脑反应相当迟钝、两手抓挠不停、两脚不停颤动等，当出现这种状况，护理人员应加强对患者的详细观察，将详情迅速向医生报告，以便医生对患者做出妥善处理。 　　2.2对患者的呼吸观察譬如患者出现严重呼吸困难，那就常常呈现出有点头样呼吸情状。如果患者在夜间端坐出现呼吸阵发性发作，出现这种迹象，这就是左心衰的象征。如若患者表现出较快而且较浅的呼吸情形，这就说明肺部病变极为严重或可能有感染。假如患者呼吸出现较慢并且较浅情况，这种状况也许是碱中毒症状。若患者出现呼吸较深而且较长现象，这种状况可能是酸中毒的表现。如果患者呼吸出现较快或较慢情况，这种状况应为早期呼吸衰竭表象。做好对患者的呼吸观察非常准确无误的为迅速诊治提供十分可靠信息保障。 　　2.3对患者的输液观察要做到随时观察患者是否通畅的静脉通道，在运用氨茶碱对患者静脉注射的时候，应采用稀释后进行缓慢注射，应保持中低速，速度不能太快，大致速度应保持35～40滴/min左右，如注射太快不可避免的出现心慌、心脏跳动的频率失常和血压下降。并随时观察患者有没有感到恶心、呕吐、心慌气闷、心脏搏动的节律失常等不正常的症状。 　　2.4对患者的咳嗽咯痰观察要详细观察患者痰的颜色以及气味，过细查看患者的痰液里有没有血性泡沫痰。如果咯粉红色泡沫痰，这就是急性肺水肿的表象。每当患者表现出频繁的咳嗽、并且出现痰粘稠不易咳出的情况，这就表明患者病情已进入缓解期。 　　2.5对患者生命体征和尿量观察常常临床表现为：出现低血压、呈现尿量减少、出现循环衰竭以及神经系统紊乱等，这种状况的出现就会因心功能不全导致心源性休克，故应该严格并及时观察患者的血压和尿量的变化情况。 　　3基础护理 　　清洁、宁静、宽敞、的病房环境，严格无菌的操作，这是医院必须为患者创设的住院治疗条件。医院应制定严格的病房管理制度，严格预防交叉感染；医生要按照细菌培养和药敏情况来选用最理想的抗菌药物，患者要积极配合主治医生抗感染治疗；患者由于长期缺氧，导致消化功能极度下降，不能正常的吸收营养。就会严重导致低钾、低钠、低氯、低蛋白的不正常现象出现，所以要及时给患者增加和补充营养，要根据患者病情的具体需求给予容易消化的食物以及营养丰富的食物，并要求患者一日多餐，但吃的量要少。当患者肠内补充营养出现困难时，关键时就要对患者进行部分乃至全部的静脉补充营养。 　　3.1心理护理呼吸系统疾病的患者由于生活环境职业文化程度性格等多方面的原因，对待疾病的态度也各有不同。护士应该采取患者易于接受的方式进行心理方面的健康宣教，向患者宣传疾病的有关知识，鼓励患者树立治疗信心，积极主动配合治疗。要与患者建立良好的护患关系，使患者增强对治疗疾病的信心，作为医护工作者也要广泛的征求患者意见和建议，并对他们进行亲切的问候，有效地消除患者紧张焦虑心情，保持正常心态，让其对所患疾病有一个正确的认识，能够了解疾病的发生发展和转归，树立战胜疾病的信心，提高自我护理能力的目的[1