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经腹部超声诊断宫外孕临床价值研究 　　【摘要】目的对经腹部超声诊断宫外孕的临床价值进行探讨及分析。方法抽取我院在2011年6月至2012年6月收治的经腹部超声诊断宫外孕的患者46例，且患者均经病理结果证实为宫外孕，对经腹部超声诊断的临床价值进行分析。结果通过分析发现在46例患者中有输卵管妊娠42例，余下4例黄体破裂。对42例输卵管妊娠患者经腹部超声诊断发现有破裂型13例，未破裂型16例，陈旧型4例，流产型9例；4例黄体破裂经腹部超声诊断，其中3例被误诊为宫外孕，误诊率为6.5%，准确率为93.5%。结论通过诊断结果发现对患者经腹部超声诊断宫外孕的准确率较高，具有很好的临床实用价值，值得在临床诊断中进行推广使用。 　　 　　【关键字】经腹部超声；宫外孕；临床价值 　　 　　宫外孕是指受精卵在子宫腔体意外的位置妊娠，是临床中较为常见的一种急腹症，也被称为异位妊娠[1]，临床采用的治疗方法为进行腹腔镜手术。近些年来，随着女性盆腔炎的发病率不断身高，使得宫外孕的发生率也呈现着不断上升的趋势[2]，由于宫外孕对患者的生育有着极大的影响，所以必须进行及早的诊断与治疗，这样才能帮助患者得到尽早的康复，保证患者的生育能力。在本次的研究中，为了对经腹部超声诊断宫外孕的临床价值进行探讨，选取了我院收治的46例经腹部超声诊断宫外孕患者进行了治疗，并对得到的疗后效果进行了分析，分析结果报道如下： 　　 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　抽取我院在2011年6月至2012年6月收治的经腹部超声诊断宫外孕的患者46例，且均经病理结果证实。这些患者的年龄在23到35岁之间，在46例患者中存在流产史的有25例，无流产史的有21例；初次妊娠有22例，再次妊娠24例；另外尿HCG呈阳性的有36例，弱阳性10例；其中患者出现呕吐、恶心20例，腹痛7例，腹痛并伴随阴道出血19例，此外患者的停经时间为38到60天。 　　1.2方法 　　对患者进行经腹部超声诊断，所选用的仪器为彩色多普勒超声诊断仪，主要的检查方法为：首先需保证患者膀胱充盈，让患者保持仰卧，然后利用超声探头扫描患者的下腹部，仔细观察患者子宫内的包块位置，有无孕囊以及双侧附件区孕囊位置[3]，此外，还要检查患者的脾肾与肝肾之间是否存在积液，检查完毕后对结果进行分析。 　　 　　2.结果 　　通过对46例患者的病理结果进行分析证实有输卵管妊娠42例，黄体破裂4例。此外通过采用彩色多普勒超声诊断仪对42例输卵管妊娠进行诊断发现有破裂型13例，未破裂型16例，陈旧型4例，流产型9例；4例黄体破裂经腹部超声诊断，其中3例被误诊为宫外孕，误诊率为6.5%，准确率为93.5%。具体情况如下表： 　　患者经腹部超声诊断宫外孕与病理结果符合情况 　　经腹部超声诊断结果 例数 误诊情况 与病理符合例数 　　破裂型 13 3 10 　　未破裂型 16 0 16 　　陈旧型 4 0 4 　　流产型 9 0 9 　　通过对患者进行经腹部超声诊断得到的影像可以发现，42例输卵管妊娠患者的影像图显示出这些患者的子宫均增大，子宫内没有出现明显的妊娠囊，且子宫内膜增厚。此外破裂型影像表现为附件区边界模糊，形态不平整，存在液性暗区，且存在不同程度的腹腔积液；未破裂型的影像图发现附件区内有完整的孕囊，无回声，子宫腔中存在假孕囊回声且不均匀，子宫内膜增厚，形态不完整，周围未出现液性暗区；陈旧型超声影像表现为盆腔内存在不规则的包块，且存在液性暗区；流产型超声影像表现为子宫底出现混合回声，且羊膜囊模糊，液性暗区明显。而4例黄体破裂的影像图则表现为附件区存在不均匀回声包块。由于在临床中黄体破裂的超声影像图与破裂型的区分存在着一定的难度，使得在本次的研究中，有3例黄体破裂患者被误诊为破裂型宫外孕。 　　 　　3.讨论 　　宫外孕是指受精卵在子宫腔体意外的位置妊娠，是临床中较为常见的一种急腹症，也被称为异位妊娠，通过临床诊断结果统计发现，多数宫外孕均发生在输卵管内[4]。一直以来，在宫外孕患者的临床诊断中，主要是依靠患者的临床体征、病史等资料，但是由于存在少数的患者的临床症状表现不太明显，使得在临床中宫外孕的确诊存在着较大的困难，不利于患者得到尽早的诊断与治疗。宫外孕会导致患者的孕激素以及雌激素会低于正常妊娠时的水平，且患者会出现子宫增大，并通常会伴有突发性的腹痛，据有关资料显示，宫外孕患者存在腹痛的发生率约为94%，而出现这种情况的主要原因是由于输卵管胀大而出现破裂或者血液刺激而带来的。通常情况下，宫外孕会使得子宫腔体内的回声增多，而且存在不均匀的假妊娠囊回声，临床中通常会将这些情况作为宫外孕的诊断指标。近些年来，随着女性盆腔炎的发病率不断身高，使得宫外孕的发生率也呈现着不断上升的趋势，所以进