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肺结核合并糖尿病临床护理体会 　　摘要：目的分析和探讨肺结核合并糖尿病患者的临床护理效果。方法回顾性分析我院自2011年8月~2013年3月接收的75例肺结核合并糖尿病患者的临床资料，并根据患者病情给予相关的护理方法。结果75例患者经过一段时间的临床护理之后，有72例患者治愈后出院，另外3例患者病情也得到了明显的控制。结论临床护理人员要根据患者的病情特点及临床表现制定一套与之相应的护理方法，以此有效的提高患者的治疗效果[3]。 　　关键词：肺结核；糖尿病；合并；临床护理 　　肺结核是一种比较常见的慢性传染病，其通常是由结核分枝杆菌引起的，并逐渐成为威胁人类健康的疾病之一。由于该类疾病并没有显著的临床表现，导致经常被自己或医护人员所忽视，因此耽误了疾病的及时治疗。肺结核合并糖尿病也是一种比较常见的并发症，而且糖尿病的发病机理比较复杂，这就给该类并发症的治疗制造了很大的阻碍。因此本文将会针对肺结核合并糖尿病患者给予合理的护理工作。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本文选用了我院自2011年3月~2013年3月接收的75例肺结核合并糖尿病患者作为研究对象，其中男性患者42例，女性患者33例，年龄在35~78岁，平均年龄48.6岁。75例患者中肺结核发病早于糖尿病的患者共32例，而糖尿病发病早于肺结核的患者40例，两病几乎同时发作的患者3例，而且所有患者均为2型糖尿病和3型肺结核。肺结核合并糖尿病患者的临床症状主要表现有发热、咳嗽、咳痰、多饮、多尿、发热、盗汗、失眠、咯血、口渴、呼吸困难、精神倦怠、消瘦、胸部隐痛、声音嘶哑以及食欲不振等, 经过X线胸片可以清楚的显示病灶融合，在一定条件下易形成偏心、向心性溶解，而且还发现了支气管播散病灶。所有患者经过检查之后其空腹血糖为8.7~27.6 mmol/L，而饭后血糖为11.3~29.8 mmol/L[1]。 　　1.2方法 患者一旦出现肺结核合并糖尿病之后，应该及时采用胰岛素来控制血糖的浓度，完全不需要过多的拘泥于传统的治疗方法。对于肺结核的治疗，由于其病情进展比较快治疗起来存在一定的困难，因此必须要及时的采用抑菌和杀菌药组成的化疗方法，并且可以根据病情情况适当的延长化疗时间。 　　2护理方法 　　2.1饮食护理 对于糖尿病患者最基本的临床治疗措施就是加强饮食的护理工作，不管是使用胰岛素治疗还是通过口服降压药物的方法，只有饮食控制才是最为关键的方法。同时护理人员还要对患者及其家属讲解控制饮食对病情治疗的重要性，因为单纯的依靠药物治疗并不能达到预想的治疗效果。相关部门要将糖尿病的饮食搭配制定成手册，分发给每一位患者，进而给患者提供最佳的饮食配置。 　　2.2心理护理 如今对于糖尿病的治疗还没有根本的方法，这在一定程度上增加了患者的治疗负担，他们总是认为得了不治之症。由于糖尿病是终身疾病，而肺结核具有较强的传染性，治疗需要花费较长的时间，经济负担比较大，这时极易导致患者出现焦虑、自卑、悲观的心理。因此心理护理对于每1例患者心理、免疫功能具有积极的影响。①患者住院之后，护理人员要及时与患者进行沟通和交流，对每1例患者的心理状态以及对病情的认知情况等进行评估。②还要根据患者的性别、年龄、接受能力以及文化程度等进行有针对性心理护理，从而有效的解除患者的心理障碍。③还要及时的向患者讲解糖尿病和肺结核的基本知识，以及临床治疗对病情康复的影响[2]。 　　2.3用药护理 药物对于肺结核合并糖尿病患者的治疗起到了关键性的作用，临床治疗的过程中要坚持早期、适量、联合、全程使用药物的原则。对于抗痨药物药物的使用，要对患者治疗过程中的疗效及不良反应给予及时的观察，如服用利福定、利福平、吡嗪酰胺以及异烟肼等药物要定期对患者的肾功能、肝功能等进行检查，并且注意患者是否出现关节疼痛、精神异常、皮疹等副作用，一旦发现有上述症状要及时与医生进行沟通，以达到早发现、早治疗的效果。肺结核合并糖尿病患者长时间服用抗结核药物会存在一定的副作用，例如乙胺丁醇会使患者患球后视神经炎；异烟肼、吡嗪酰胺以及利福平会损坏肝功能；链霉素会引发耳聋、眩晕、耳鸣等，因此要加强对患者相关药物副作用的教育。如果患者在服药阶段出现呕吐、恶心、食欲不振等现象，要及时采取措施给予解决。 　　2.4密切观察患者的临床表现 对于采用胰岛素治疗的糖尿病患者，护理人员要给予其高度的重视，在治疗的过程中患者会出现低血糖的症状，例如面色苍白、头昏恶心等，因此护理人员要根据患者的实际病情为其提供及时、有效的护理工作。为了能够更好的避免患者出现低血糖症状，要在患者吃饭前30 min在皮下注射胰岛素，并且注射之后要对其进行密切的观察，以便对突发状况作出及时的处理。 　　2.5注意患者药物的敏感性治疗 肺结核合并糖尿病患者在治疗过程中由于治疗时间比较缓慢，而且患者发病