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肺结核患者咯血护理 　　摘要：国内外众多研究表明，咯血是肺结核的常见并发症，大咯血若处理不当常造成患者死亡，因此对肺结核咯血患者的护理越来越受到医护人员的重视。本文从咯血的诱因、先兆表现、护理等方面综述了肺结核咯血护理的进展，并强调心理护理，要求加大对肺结核咯血患者的病情观察力度，严防大咯血窒息的发生，使肺结核咯血的护理走向正规化、程序化、人性化。 　　关键词：肺结核；咯血；护理 　　 The Nursing Care on the TB Patients with Hemoptysis of Pulmonary Tuberculosis 　　WEN Zhi-ping 　　(The Fourth Peoples Hospital of Zigong City,Zigong 643000,Sichuan,China) 　　Abstract：Many researches show that hemoptysis is a common complication of pulmonary tuberculosis at home and abroad. If the processing of massive hemoptysis is undeserved, then it can cause patient to die. So the nursing care on the patients with hemoptysis of pulmonary tuberculosis gets more and more medical personnels attention. This article summarizes the progress on the nursing of the patients with hemoptysis of pulmonary tuberculosis from the hemoptysis triggers, precursor, and nursing care etc. Emphasizing psychological nursing care and increasing the observations degree of the patients condition prevents the massive hemoptysis happening. Finally we should make the nursing care on the patients with hemoptysis of pulmonary tuberculosis become standard, formalized and personal. 　　Key words：Pulmonary tuberculosis；Hemoptysis；Nursing care肺结核是全球流行的传染病之一，据WHO报告：每年新发病例800万～1000万，每年死于结核病约300万[1]。近年来，我国结核病防治工作逐步开展与加强，结核病总疫情有了明显的下降，但至今结核病仍然严重危害我国人民的健康。肺结核的咯血是肺结核的常见并发症，约1/3～1/2肺结核患者有不同程度的咯血，尤其是大咯血，来势凶险，若抢救不及时，护理措施不当，常可引起结核病变播散、窒息及失血性休克，是造成患者死亡的主要因素。咯血量300 mL/次(或24 h内咯血量500 mL)称为大咯血[2，14]。大咯血患者，出血量大，速度快，止血困难，可造成窒息或严重失血性休克，其中窒息是造成患者死亡的重要原因。因此如何有效防止大咯血和窒息是治疗的关键。肺结核咯血患者心理负担重，焦虑不安，对护理工作提出了更高的要求。本文就肺结核咯血患者护理及近期进展综述如下。 　　1咯血的诱因和表现 　　1.1咯血的诱因 患者咯血均有一定的诱因，结核病灶较大合并感染、过度劳累、煤气刺激引起剧烈咳嗽、情绪过分激动、便秘大便用力、过度屏气等均为咯血的诱因。 　　1.2咯血的先兆表现 患者自感胸闷加剧、口渴、咳嗽、发热、心慌、咽喉发痒，部分患者自觉胸内发热，有血腥味及痰中带血丝等。葛安英，解品菊[3]报道先兆表现后出现大咯血的时间长短不一，短则3～5 min，多数在1 h内出现大咯血，个别患者可长达12 h。 　　2护理 　　2.1一般护理 有文献报道咯血患者人院后应常规留置浅静脉留置针，必要时行双管输液[4，9]。咯血患者应绝对卧床休息，保持病房安静，避免剧烈活动。小量咯血患者，应卧床休息，避免剧烈活动，鼓励患者轻咳，将余血咳出，避免将血液留在呼吸道内或吞咽血液[5]。王琳[6]、高迎春[7]报道咯血量大时，应保持呼吸道通畅，尽量减少搬动，多采取头低脚高患侧卧位，头偏向一侧，有利于