临床基本技能(血尿).ppt

* * 掌握血尿的原因。 熟悉血尿的临床表现。 正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞 血尿：尿液离心沉淀后尿RBC3/HP， 镜下血尿（microhematuria）：尿色正 常，须经显微镜检查方能确定 肉眼血尿（macrohematuria）：尿呈洗肉水色或血色 肾 上尿路 输尿管 膀胱 下尿路 尿道（后尿道、前尿道） 98%为泌尿系疾病，2%为全身或邻近系统疾病 肾实质病变 1. 肾小球疾病 ? 原发性肾小球疾病：IgA肾病、急性肾小球肾炎 ? 继发性肾小球疾病：狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、感染性心内膜炎、血管炎、流行性出血热 ? 其他：Alport综合征、薄基底膜肾病 2. 肾小管-间质疾病 ? 感染性 ? 间质性肾炎 ? 肾脏囊性病变 3. 血管病变：肾梗塞、肾静脉血栓形成 4. 其他：肿瘤、肾乳头坏死、特发性高钙尿症和高尿酸尿症、损伤、肾下垂等 泌尿生殖道疾病 1. 结石、肿瘤、感染等 2. 其他：前列腺增生、尿路损伤、子宫内膜异位、膀胱输尿管返流 其它