第2章：人体营养状况测定和评价.pptx

第二章 人体营养状况测定与评价（三级）人体营养状况测定和评价的方法膳食调查营养水平的生化检验人体体格测量营养不足或缺乏的临床检查第一节 人体体格测量成年人常用体格测量指标：身高、体重、胸围、腰围、臀围、上臂围和皮褶厚度等儿童常用体格测量指标：身高、体重、头围、胸围、坐高、上臂围等。身高和体重综合反映了蛋白质、能量及其他一些营养素的摄入、利用和储备情况。反映了机体、肌肉、内脏的发育和潜在能力。单元1 体格测量的标准化 知识要求:1.标准和标准化的概念： 为了质量控制而设,力求测量数据的一致性,目的就是获得最佳的秩序和效益。2.体格测量工作的标准化1)最有经验的调查人员所测的数值2)多人多次测定同一个体的平均数值 作为近似真值单元1 体格测量的标准化能力要求:测量工具、标准化表格、笔和记录用表1.工作准备2.准备讲解工作要点与统一标准化的工作部署5.比较与评价调查员与监督员数据比较,找出准确性与精确性上存在的误差.3.测量并填表4. 计算测量数据表2-1，表2-2每个指标测两次，分别记录在两张记录表中，两次测定不能连续下来表2-3，表2-4检验两次测量值之间的精确度和准确度单元2 婴幼儿体格指标的测量 对婴幼儿进行身长、顶—臀长（3岁以上儿童测坐高）、头围、胸围和体重等形态指标测量，可以用于评价婴幼儿的营养状况。知识要求:1.卧式标准量床或量板的使用底板一块头板两块可移动的滑板一块带刻度的围板两块单元2 婴幼儿体格指标的测量单元2 婴幼儿体格指标的测量2.婴幼儿身长、顶臀长、头胸围、体重测量的意义和方法 测量意义：身长、顶臀长 作为婴幼儿的纵向测量指标主要与骨骼生长有关，反映长期营养、疾病和其他不良环境因素的影响。头胸围 是婴幼儿的常用的横向测量指标，通过观察头胸围交叉年龄并与实际年龄相比较，可评价婴幼儿颅骨、胸廓等发育状况，可反映婴幼儿的营养状况。体重 是反映婴幼儿营养状况的敏感指标，且体重测量误差小于身长的测量误差，是常用评价指标。单元2 婴幼儿体格指标的测量单元2 婴幼儿体格指标的测量能力要求:婴幼儿体格指标的测量 【工作准备】： （1）身长、顶臀长： 卧式量床（2）头围、胸围： 软尺（用标准钢尺校正。2m误差0.5cm）（3）体重： 婴幼儿体重磅秤（最大载重量50kg）；若没 有该工具，也可使用成人体重计，采用减差法进行。（4）记录笔、记录表单元2 婴幼儿体格指标的测量单元2 婴幼儿体格指标的测量能力要求:婴幼儿体格指标的测量【工作程序】： (1) 头围测量： 被测婴幼儿取坐位或仰卧位； 测量者位于婴幼儿右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，软尺经后脑勺枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点；读取软尺与零点重合处的读数，以cm为记录单位保留小数点后一位。 注意：测量时婴幼儿需脱帽，软尺紧贴皮肤，不能打折；长发或梳辫 者应先将头发在软尺经过处向上、下分开，使软尺紧贴头皮。单元2 婴幼儿体格指标的测量单元2 婴幼儿体格指标的测量【工作程序】： (2) 胸围测量： 被测婴幼儿取仰卧位，自然平躺，使其处于平静状态 测量者立于婴幼儿右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测婴幼儿胸前右侧乳头下缘，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为准，经左侧回至零点； 读取软尺与零点重合处的读数，以cm为记录单位保留小数点后一位。 注意：测量时应保持软尺在婴幼儿后背的位置准确，必要时可由一名助手帮助固定后背软尺位置；软尺轻触皮肤，对于皮下脂肪较厚的婴幼儿，软尺接触皮肤宜稍紧些。取婴幼儿平静呼吸时的中间读数。单元2 婴幼儿体格指标的测量单元2 婴幼儿体格指标的测量【工作程序】： (3). 身长测定： 被测婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上。 由一名助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板。测量者位于婴幼儿右侧，左手握住其双膝，右手移动滑板使其接触婴幼儿双侧足跟测量身长，读数，以cm为单位进行记录，保留小数点后一位。注意：保持婴幼儿头顶和足跟一条直线，防止其出现身体扭动现象。单元2 婴幼儿体格指标的测量【工作程序】： (4). 顶臀长测定： 被测婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上。 测量者位于婴幼儿右侧，左手提婴幼儿下肢，使膝关节屈曲，大腿与底板垂直，右手移动滑板使其接触婴幼儿臀部测量顶-臀长，读数，以cm为单位进行记录，保留小数点后一位。单元2 婴幼儿体格指标的测量（三级)【工作程序】： (5). 体重测定： 婴幼儿体重测定1岁以下取卧位，1~3岁取坐位。 被测婴幼儿事先排空大小便，测量时脱去外衣、鞋袜和帽子，只穿背心和短裤，按不同测试体位要求使婴幼儿安定地位于体重计中央。 如被测婴幼儿哭闹厉害，无法独立配合完成体重测量，可采用减差法进行。 读数以kg为单位，记录至小