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中西药物联合的经验分享 南昌市中西医结合医院 胡小玲 背 景 李克强总理在国务院常务工作会议上指出“促进中西医结合，探索运用现代技术 和加快中医药发展，加强重大疑难疾病、慢性病等中医药防治与新药研发。” 中西药联用始于明末清初。最有代表性的医家是张锡纯，临床大胆以石膏阿斯匹林汤(生石膏加阿斯匹林)治疗发热。他的尝试可谓开中西药联用之先河。 中医辨证，西医辨病，各有长短，病证相结合对于发挥中西诊疗疾病的优势，提高治疗效果，为安全、合理用药提供保障。 内 容 中西药联用的临床意义 1 中西药联用临床点评 2 小 结 3 中西药联用的优势 相互协同，提高疗效 减轻不良反应 减小药物剂量，缩短疗程 扩大作用范围 中西联合用药原则 针对具体疾病制定用药方案，考虑中西药物的主辅地位确定给药剂量、给药时间、给药途径。 1、中成药与西药如有无明确禁忌、可以联合应用，给药途径相同的，应分开使用。 2、应避免副作用相似的中西药联合使用，也应避免有不良相互作用的中西药联合使用。  中西药联用主要用药问题 浅谈我对饮片方剂与中成药点评中的关注点 方 剂 与 中 成 药 功能主治相同 给药途径相同，组方药味重复数量 毒性、烈性饮片重复 存在十八反、十九畏 一、重复用药 患者，男性，75岁，诊断：脑动脉供血不足、头痛、失眠 方剂：丹参、五味子、人参粉、 地黄、天冬、天麻、 当归、