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口 腔 解 剖 学 徐 敏 颞下颌关节 一 、 颞下颌关节的组成 （一）下颌骨髁状突 （二）颞骨关节面 （三）关节盘 （四）关节囊 （五）关节韧带 (一)下颌骨髁状突 1、呈椭圆形，内外径大于前后径。 2、水平轴与下颌支垂直，延长线相交于枕骨大孔前缘145o-160o。 3、横嵴分前、后斜面；有内、外斜面，功能面。 4、髁颈:是骨折的好发部位. （二）颞骨关节面 1、包括关节窝和关节结节。 2、关节窝似三角形，底边在前,为关节结节. 3、关节窝的顶部与颅中窝仅隔一薄骨板。 4、关节窝与外耳道、中耳紧密相邻。 （三）关节盘(四部分) 1、前带：有胶原纤维和弹性纤维，有血管和神经. 2、中间带 最薄、介于关节结节后斜面和髁状突前斜面之间，无血管和神经。是关节盘穿孔、破裂的好发部位. 3、后带 最厚，介于髁状突横嵴和关节窝顶之间没有血管和神经。 后带的后缘位于髁状突横嵴的上方。 4、双板区 上层 下层 上下层之间有丰富的神经血管。 是关节盘穿孔、破裂的好发部位,是关节区疼痛的主要部位之一。 （四）关节囊和关节腔 由纤维结缔组织组成,松而薄。 关节盘内、外侧直接附着于髁状突外，其余与关节囊相连。 上腔—盘颞关节—滑动运动。 下腔—盘颌关节—铰链关节。 （五）关节韧带 1、颞下颌韧带 浅层：颧弓---髁状突颈部外侧和后缘； 深层：关节结节---髁状突外侧和关节盘外侧。 2、蝶下颌韧带（蝶骨角棘---下颌小舌） 3、茎突下颌韧带（茎突---下颌角、下颌支后缘）
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