常见病症的自我药疗课件篇.ppt

2.婴幼儿用药特点 （1）口服给药 （2）注射给药 （3）神经系统发育未成熟 3.儿童期用药特点 （1）正处在生长发展阶段，新陈代谢旺盛，对一般药物排泄快 （2）注意预防水、电解质平衡紊乱 （3）激素药物应慎用 （4）骨和牙齿发育易受药物影响 * 二.小儿用药注意事项 1.严格掌握剂量，注意间隔时间 2.根据小儿特点，选好给药途径 3.小儿禁用或慎用的化学药物 （1）四环素类：8岁以下禁用 （2）氟喹诺酮类：18岁以下禁用 （3）吲哚美辛：14岁以下禁用 三.儿科用药中常见的问题 1.抗菌药物使用不合理 2.解热镇痛药滥用危害多 3.把微量元素及维生素当作绝对安全的营养药 * 二 老年人用药 一.老年人疾病 发生在各年龄组的疾病 中年起病，延续到老年的疾病 老年期易患的疾病 老年期起病，为老年人特有的疾病 极少数老人也可患儿童常见传染病 起病隐袭、症状多变 病情难空、恶化迅速 多种疾病、集于一身 意识障碍、诊断困难 此伏彼起，并发症多 1. 分类 2. 特点 * 二.老年人的药动学特点 1.吸收：胃酸分泌减少，肠吸收面积缩小 2.分布：药物分布容积减小，血浆蛋白降低 3.代谢：肝药酶合成减少，药物半衰期延长 4.排泄：肾功能减退，药物容易蓄积中毒 三.老年人的药效学特点 1.对中枢神经系统药物的敏感性增高 2.对抗凝血药的敏感性增高 3.对利尿药、抗高血压药的敏感性增高 4.对β受体激动药或拮抗药的敏感性降低 四.老年人常用药物的不良反应 * 五.老年人用药注意事项 1.不用或少用药物：注重生活调理 2.合理选择药物 （1）抗菌药：一般不必调整 （2）肾上腺皮质激素：尽量不用 （3）解热镇痛药：少用 （4）利尿降压药：注意血压变化 3.选择适当的剂量：减少剂量、延长时间 4.药物治疗要适度 5.注意药物对老年人其他疾病的影响 6.提高用药的依从性 * 六.老年人用药不安全因素及对策 一个病人患多种疾病或多处求医诊治 一药多名容易造成重复用药 复方药物制剂使用不当，重复用药 药物剂型多、规格多易造成重复用药 部分老年患者迷信名、新、贵药和“洋药” 看广告吃药 有特殊注意事项的药，发药时明确用法； 嘱咐家属督促检查，提高用药安全有效性 普及医药知识，告知老年患者最忌的药 老年人要合理应用保健品 不 安 全 因 素 对策 * 三 妊娠期和哺乳期妇女用药 一.妊娠期用药 1.药物对孕妇的影响 （1）妊娠早期易引起胎儿畸形：雌激素、孕激素等 （2）妊娠后期易引起阻塞性黄疸：无味红霉素 （3）妊娠晚期易引起产程延长、产后出血：阿司匹林 （4）泻药等刺激性强的药物：早产或流产 2.药物对妊娠的危险性分级 A级、B级、C级、D级（对胎儿有危害，对孕妇有好处） X级：禁用于妊娠或将妊娠的患者 * 3.不同孕期的用药特点 （1）细胞增殖早期：受精后至18天左右 （2）器官发生期：药物致畸的敏感期 A.妊娠3-5周，药物影响中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉 B.妊娠34-39天，可致无肢胎儿 C.妊娠43-47天，可致胎儿拇指发育不全及肛门直肠狭窄。 （3）胎儿形成期：妊娠3个月至足月，胎儿发育的最后阶段，有害药物主要影响中枢神经系统或生殖系统。 * 4.药物对胎儿的影响 （1）畸形：妊娠早期 （2）神经中枢抑制和损害：胚胎期 （3）溶血：临产期 5.妊娠期妇女用药注意事项 （1）要了解不同妊娠时期药物对始儿影响 用药时间宜短不宜长、剂量宜小不宜大。 （2）要谨慎使用可引起子宫收缩的药物 垂体后叶素，缩宫素；麦角胺，麦角新碱 （3）要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗菌药物 * 二.哺乳期用药 1.药物在乳汁中的排泄 （1）药物的分子量及分配系数 （2）药物与母体血浆蛋白结合的能力 （3）药物的离解度与酸碱度 2.哺乳期妇女用药注意事项 （1）选药慎重，权衡利弊 （2）适时哺乳，防止蓄积 A.尽量选用短效药物 B.单剂疗法 （3）非用不可，选好代替 （4）代替不成，人工哺育 * 四 驾驶员用药 一.驾驶员慎用的药物 抗感冒药 抗过敏药 镇静催眠药 抗偏头痛药 质子泵抑制剂 镇咳药 解热镇痛药 抗病毒