甲状腺癌手术患者应用快速康复外科理念护理效果研究.docxVIP

甲状腺癌手术患者应用快速康复外科理念护理的效果【摘要】目的：探究甲状腺癌患者应用快速康复外科理念进行护理疗的疗效。方法：选取2017年8月-2018年4月我院收治的40例甲状腺癌手术患者,采用随机数字表达法将他们分为两组，对照组患者采取传统的术后护理方式，研究组患者应用快速康复外科理念进行护理。观察比较两组患者手术后的并发症的发生情况以及护理满意度。结果：研究组患者的护理满意度明显优于对照组（P0.05）；研究组患者的并发症的发生率明显低于对照组（P0.05）。结论：甲状腺癌患者术后采用快速康复外科理念进行护理不仅能达到良好的护理效果，还可以有效减少术后并发症的发生，提高患者的生活质量水平，对提供有效甲状腺癌术后护理的方法具有重大意义，值得在临床上进一步推广和应用。【关键词】甲状腺癌；手术；快速康复外科理念；护理分析 甲状腺癌是由于甲状腺细胞恶性增生而导致的一种恶性肿瘤，是临床上比较常见的一种甲状腺疾病，约占我国人体全身恶性肿瘤的1.2%，随着人们生活环境的变化，近几年我国甲状腺癌的发病率有明显上升的趋势[1]。甲状腺癌的主要临床症状为患者的甲状腺内出现大面积的肿块, 同时伴随着患者声音嘶哑、呼吸不畅、肿块随着患者的吞咽活动上下移动引起患者的甲状腺局部有压迫感甚至出现吞咽困难等症状[2]。目前，甲状腺癌的治疗方式主要以外科手术切除恶性肿瘤为主，但是由于人体存在着某些应激反应，容易引起患者在手术后出现一些并发症, 延长患者的术后恢复时间, 给患者带来了极大痛苦,增加了患者及其家属的负担[3]。因此，对于甲状腺癌患者来说，术后护理同样十分重要。快速康复外科 (Fast track surgery, FTS) 的是一种为了降低患者手术后机体的应激反应和并发症的发生率以及病死率，同时加快患者的术后恢复时间及减少患者住院治疗时间而采取的围手术期内多种学科综合干预的措施[4]。与传统外科护理学在内容方面相比，快速康复外科护理综合了麻醉学、护理学、外科微创技术等, 极大的补充与完善了传统外科护理学的不足，能有效降低患者的术后并发症的发生率以及死亡率，具有广泛的临床应用前景[5]。本文研究了40例甲状腺癌手术患者，旨在探究其应用快速康复外科理念护理的效果，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2017年8月-2018年4月我院收治的甲状腺癌患者40例，经检查后确认这40例患者全部需要进行外科手术治疗，采用随机数字表达法将他们分成两组，每组各20例。对照组中男9例，女12例，年龄42-74岁，平均年龄为（56.4±1.2）岁；研究组：男8例，女11例，年龄43-79岁，平均年龄为（57.5±1.3）岁。两组患者在年龄、性别以及外科手术切除方式等一般资料方面比较差异均不具有可比性（P＞0.05），患者均知情同意本研究，同时经过医院伦理委员会批准。1.2方法对照组患者：手术期间采用传统的常规护理方式, 专业的护理人员需在外科术之前告知患者在术前24h内需要禁食禁水;手术结束后指导患者进行适量的机体体位活动,避免因为术后保持不正当的体位而影响患者的舒适度甚至增加患者的痛苦;同时，护理人员需叮嘱病人要严格按照医嘱按时服用一定量的抗生素等药物,切不可忘记服药或不经医生擅自更换药物等[6]。研究组患者：手术期间采取快速康复外科护理方式，具体方法如下: 首先进行术前护理，专业心理疏导人员术前对患者进行心理疏导以及心理健康教育[7]。病人确诊为甲状腺癌且需要手术治疗后,会因为被告知麻醉过程、外科手术过程中会存在一定的风险而害怕、恐惧从而形生一些烦躁、焦虑甚至拒绝配合医生的治疗等不良心理。因为患者不能了解外科手术治疗的详细过程以及不确定自己的术后恢复情况，害怕发生意外以及术后留有后遗症等,这些情况不确定性都加重了患者的心理负担，容易导致抑郁症,专业的护理人员需仔细观察患者及时发现他们的不良心理状况并对其加以心理疏导[8]。专业护理人员可以通过制作与甲状腺癌患者手术治疗相关知识的幻灯片,安排需要进行手术治疗的病人与病人家属一同进行观看,对其讲解手术过程中与术前麻醉、手术方式以及病情分析等相关知识,增加患者自己的病情的了解,缓解患者心中的疑虑。其次进行术中护理，专业的护理人员需要预先调整好手术室的环境如温度、湿度、亮度等,为患者提供最适宜的手术环境,通常温度设定为23~25℃, 控制湿度保持在55~60%，然后再将患者推入手术室并抬至手术台上,护理人员需要确保患者处于最佳手术位,并辅助医生完成手术操作。术后护理，专业的护理人员需要每天定期观察记录患者的体温、心率、脉搏、血压等各项身体指标以及患者的伤口恢复情况等;定期检查患者的切口, 并及时对伤口进行消毒和更换药物,防止患者的切口发生感染。 1.3观察指标两组患者并发症的观察指标：在甲状腺癌手术患者出