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老年糖尿病的管理ppt课件
老年糖尿病的管理;主要内容;一、老年糖尿病的流行趋势;3.目前中国老年人群约占总人口的10%,其中糖尿病的患病率为10%。
4.上海2001年的调查发现,60岁以上老年糖尿病的患病率达到18.7%,显著高于一般人群。
5. 老年糖尿病易导致严重的大血管及微血管病变。因此,重视老年糖尿病的防治工作,降低患病率,减少并发症及致残率是一项刻不容缓的工作。;老年人生理特征;老年人的患病特点;二、老年糖尿病的临床特点;5. 肾糖阈增高,尿糖不能反应血糖情况(由于合并动脉粥样硬化及肾小球硬 化, 肾小球滤过率降低)
6. 急性并发症易误诊,病死率高。
7.老年糖尿病可出现一些特殊的临床表 现,如高渗性非酮症糖尿病昏迷多见于老年人,多数(约2/3)发病前无糖尿病史,或仅有轻度症状。;8. 老年人多脏器功能减退,使用药物明显受限。
9. 低血糖的症状不典型,且对低血糖耐受性差,有可能出现严重的致死性的低血糖。
10. 老年患者对治疗的依从性差,认知功能有一定障碍,使用镇静剂的人群比例大,抑郁的发生率高,服用多种药物者常见。;(二)精神和心理障碍发生率高;(三)慢性并发症多;三、糖尿病诊断;四、治疗原则和目的;(一)综合治疗;1.糖尿病教育和心理疗法;(1)心理因素对糖尿病患者的影响;(2)老年糖尿病常见的心理问题;(3)心理疏导的必要性;2. 饮食疗法;成功的饮食治疗;3. 运动疗法;(3)运动频率;(4)运动方式;(5)运动禁忌症;4.血糖监测 ;(二)老年糖尿病患者血糖控制目标;;1.老年糖尿病治疗目的;2.何时使用降糖药物;3.抗糖尿病药物 (anti-diabetic drugs);口服抗糖尿病药物; 胰岛素(Insulin);4.老年人抗糖尿病药物的选择;5老年患者应用胰岛素增敏剂应注意;6、胰岛素;胰岛素治疗时应注意以下问题;;;;;(三)控制危险因素,全面防治并发症;1.降压要求“达标、平稳、个体化”;2.纠正脂代谢紊乱;;五、老年糖尿病人低血糖昏迷的原因及防治对策;;低血糖三联征诊断标准;老年人易发生低血糖的及特点;;;;防治策略;;;
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