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浅析品管圈 骨科 QCC小组活动的具体程序如图所示： 1 主题选定 2 活动计划 3 现状把握 4 目标设定 5 原因解析 6 对策拟定 7 对策实施 8 检查效果 目标未达到 目标达到 9 标准化 10 检讨与改进 P D C A 十大步骤 一是大环套小环，即PDCA四个阶段中，每个阶段都可有它本身的小PDCA循环。 A P C D A P C D A P C D A P C D PDCA循环的特点 PDCA循环的特点 二是循环前进，阶梯上升 A P C D A P C D 选题不能过大或过小 课题名称不可抽象，具有特性值 选题理由充分 主题选定 选题理由 要把握问题的现状 找出问题的结症所在 现状调查 分层调查 按一定的标志，把收集到的大量有关某一特定主题的统计数据加以归类、整理和汇总的一种方法。 错综复杂和杂乱无章的数据，加以归类、整理和汇总(按其性质、特征等分成若干个组)，使之能确切地反映客观事实 定义 目的 现状调查 分层法 分层调查 某某医院急诊药房某月共发生差错20件，药剂科为得到明确的信息，以便采取措施改善，从白班、中班、夜班的角度对发生差错进行分层分析 班次 差错件数 占差错件数比率 白班 2 10% 中班 3 15% 夜班 15 75% 合计 20 100% 得出结论：从分层分析来看，夜班是造成差错发生的主要班次，应优先采取措施进行改善 查检工具 柏拉图 0 20 40 60 80 100 累计百分比（%） 0 2117 4234 6352 8469 10586 频数（个） A B C D E F G 4871 2123 1521 998 981 51 41 66.08 80.45 89.88 99.15 99.63 排列图它是将质量改进项目从最重要到最次要顺序排列而采用的一种图表。 要明确首要问题,分层分析 后不能又回到原点 层层分析，分析到末端原因 要正确恰当的选用原因解析的工具 原因解析 解析工具 原因类别 问题 原因类别 第一层原因 第二层原因 第三层原因 原因类别 鱼骨图 表示质量特性波动与其潜在（隐含）原因的关系，即表达和分析因果关系的一种图表。 鱼骨图 1、画鱼骨图时必须开“诸葛亮会” ，充分发扬民主，大家集思广益。 2、从人、机、料、环、法几个方面一层一层进行展开分析，分析到非常明确、具体的原因为止，即能直接采取对策为止。 解析工具 系统图 主题 主要类别 组成要素 子要素 表示某个质量问题与其组成要素之间的关系，从而明确问题的重点，寻求达到目的所应采取的最适当的手段和措施的一种树枝状图。 与鱼骨图一样，只能对一个问题进行分析，而且原因不能交叉影响，但因鱼骨图图形的密度所限制，一般最多分析到第四层，而系统图没有图型密度限制，因此可以分析到更多层，可根据小组对工具的熟悉情况和应用习惯来选用 解析工具 关联图 3 7 5 4 6 8 2 问题 解决关系复杂、因素之间又相互关联的原因与结果或目的与手段等的单一或多个问题的图示技术，是根据逻辑关系理清复杂问题、整理语言文字资料的一种方法。 1、确定要分析的“问题”。 2、召开诸葛亮会。与会者应用“头脑风暴法”就分析的“问题”充分发表意见，找“因素 3、用箭头表示原因与结果（目的与手段）的关系；箭头指向是：原因 结果。 4、箭头只进不出，说明只有别人影响它，而它不影响别人，这就是需要分析原因的问题；箭头既有进又有出，就是它既影响别人，同时又受到别人的影响，说明它是一个中间原因; 箭头只出不进，就表明它只影响别人，而无别人影响它，说明它就是具体的末端原因。 箭头只进不出是问题， 箭头有进有出是中间因， 箭头只出不进是主因 解析工具区别 鱼骨图适用于对单一问题的原因分析，多用于对现场的质量问题作原因分析。 系统图适用于对单一问题的原因分析，多用于对问题从组成系统方面进行展开分析。 关联图适用于对原因与原因之间、原因与问题之间有互相缠绕、交叉影响的单一问题及多个问题进行原因分析 对所有末端原因中逐一确认、识别 不能用主观认定的方法来确定真因 使用统计学方法 真因验证 真因验证 对策 针对每一条主要原因，提出尽可能多的对策 杜绝使用抽象词语。 每条对策在实施完成后要立即确认其效果 柱状图 对策拟定与实施 效果确认 否已实现小组的预定目标 计算经济效益 使用图形展示改善的效果及持续改进的效果 效果确认