老年期抑郁的诊治ppt课件.pptVIP

老年期抑郁的诊治;您是否遇到过这样的病人？;您在门诊可能经常遇到这样的患者;抑郁的概念; 老年期抑郁症概述;老年抑郁症发病原因;不同人群抑郁障碍的患病率;5-HT功能不足的症状表现;NE 功能不足的症状表现; 运动迟滞 动机不足 驱动力不足 情感低落 无愉快感 认知损害;; 临床表现 核心症状群 心理症状群 躯体症状群 ;核心症状群;心理症状群; 躯体症状群;常见躯体症状;老年抑郁症的特点：;老年抑郁症的特点：;抑郁症诊断标准(ICD—10);严重标准;如何区别老年期抑郁症和老年性痴呆症：;如何区别老年期抑郁症和老年性痴呆症; 焦虑抑郁的共病;焦虑和抑郁共病 1. 抑郁症常常伴有焦虑症状，且老年期抑郁症患者常表现为抑郁焦虑的混合状态，故有时候较难鉴别。 2.按照等级诊断的原则，当抑郁症状和焦虑症状同时存在，且同时符合抑郁症和焦虑症的诊断标准时，应优先考虑抑郁症的诊断，若患者具有生物节律症状则更支持抑郁症的诊断。 3.个别晚年首发的抑郁症患者，在抑郁症状消除后，焦虑症状可持续较长时间。;焦 虑 症 三 主 征 ;★ Management of anxiety disorders: the added challenge of comorbidity, Dunner D L. Depression and Anxiety, 2001;13:57-71 ★ Zajecka J M, Ross J S.Management of comorbid anxiety and depression. J Clin Psychiatry 1995; 56 (Suppl 2): 10–13;★全美共病调查National Comorbidity Survey;广泛性焦虑症的诊断标准CCMD-3;广泛性焦虑症的诊断标准CCMD-3（续）;使临床表现更为复杂，躯体症状多，反复就医检查，消耗大量的卫生资源 常伴有疑病症状；多数患者在表现出悲观、消沉、疲乏、无能的同时，伴有较明显的忧虑、不安，恐惧，伤感，疑惑等，容易患得患失，反复多虑 共病现象多为慢性病程，反复发作，增加疾病的严重性，自杀危险性升高;易引起焦虑抑郁的常用药物; 抑郁症治疗; 治疗目标;急性期;急性期治疗;巩固期治疗;维持期治疗;抗抑郁药选择原则; ;抑郁症的药物治疗;来士普? ——全球第一个5-羟色胺双作用机制抗抑郁剂;柳叶刀文献证明艾司西酞普兰疗效和可接受度俱佳;老年抑郁症的防治：; 抑郁症：如何问诊（1）; 抑郁症：如何问诊（2）;提??注意:;联系方式;