双重感染合作机制与双向筛查ppt课件.pptVIP

步骤3－结核病检查 胸部X线拍片检查 痰涂片检查 诊断性治疗 诊断性抗感染性治疗 诊断性抗结核治疗 步骤4－结核病的诊断 结核病诊断的分工 结核病防治机构负责结核病的常规检查（痰涂片检查、摄X线胸片），并将检查结果（检查单）反馈给原转诊机构； 已知HIV/AIDS的结核病诊断由当地艾滋病诊断治疗专家组（抗病毒治疗机构）负责，艾滋病诊断治疗专家组应包含结核病的专家，由专家组根据艾滋病病人的病史和CD4水平作鉴别诊断，在需要的情况下作诊断性治疗； 由戒毒所、劳教所、妇教所和监狱转诊来的结核病可疑症状者，由结核病防治机构负责诊断。 代理报关委托书委托报关协议关于审理城镇房屋租赁合同纠纷案件司法解释有关劳务派遣制度设计及对劳务派遣行业的影响分析糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用严重脓毒症导致急性肺损伤病人自发利尿现象的观察分析 代理报关委托书委托报关协议关于审理城镇房屋租赁合同纠纷案件司法解释有关劳务派遣制度设计及对劳务派遣行业的影响分析糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用严重脓毒症导致急性肺损伤病人自发利尿现象的观察分析 TB/HIV双重感染合作机制与双向筛查2012年3月 背景 肺结核缩短了艾滋病病毒感染者的期望寿命；反过来艾滋病病毒也攻击免疫系统，从而促进结核菌的传播，并使得许多结核菌携带者最终发展成肺结核患者。 感染了艾滋病病毒的结核菌携带者，发展为肺结核的可能性比未感染艾滋病病毒者高30到50倍。 在亚洲的部分地区，70%的艾滋病病毒感染者已患有肺结核，亚洲死于肺结核的艾滋病病毒感染者人数目前每年增加2倍。 TB/HIV防治工作 技术指导手册 卫生部疾病预防控制局国家卫生监察专员肖东楼通报:2011年，全国共登记结核菌/艾滋病毒双重感染肺结核患者1701例；新报告的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者中接受结核病检查率达到40.4%；全国294个艾滋病流行重点县（市）的结核病患者接受艾滋病病毒检测率达到54%。 TB/HIV防治策略 加强医防合作，建立结核病和艾滋病防治机构的合作机制，充分依托TB/HIV双重感染定点治疗机构，共同开展TB/HIV双重感染工作 为新发现和随访中的艾滋病病毒感染者和病人提供结核病问卷筛查和检查服务 为艾滋病高、中流行县（区）新登记的结核病病人提供HIV抗体检测服务 为TB/HIV双重感染病人及时提供相应的治疗和随访管理服务 在艾滋病病毒感染者结核病的筛查率达到90％ 卫生部确定的艾滋病流行重点县（市）结核病患者HIV的筛查率达到70％ 十二·五规划工作指标 在结核病病人中开展HIV抗体检测工作 一、动员结核病病人做HIV抗体检测 动员艾滋病高、中流行县（区）新登记的结核病病人接受HIV抗体检测-294个重点县区 动员艾滋病低流行县（区）有艾滋病高危行为的结核病病人接受HIV抗体检测 在结核病人中开展HIV抗体检测 工作对象 结防机构确诊的结核病人，包括所有活动性肺结核病人和肺外结核病人。 步骤1－动员病人 动员时机： 首次就诊，胸片明确显示 活动性肺结核病变时 再次就诊送来夜间痰和晨痰，明确诊断结核时 动员方法 结核病免费治疗管理协议＋结核病人进行HIV抗体检测的重要性 结核病免费治疗管理协议 （供结防机构使用） 为了确保接受免费治疗肺结核病人的正规治疗和管理，完成规定的疗程，特签定如下协议： 一、县结核病防治所(疾病预防控制中心结防科)的义务 1、免费提供规定范围内的抗结核药物。 2、如果使用链霉素，则提供强化期配套的一次性注射器和注射用水。 3、经治医生应向病人讲清病情、服药方法、药物毒不良反应及应对方法。 4、免费的HIV初筛检查。 5、治疗的第2、5、6（8）个月末，免费对病人进行痰涂片检查。 二、接受免费治疗结核病人的义务 1)按照医生规定的日期到结核病防治所(疾病预防控制中心结防科)取药。 2) 按照医生规定日期到结核病防治所(疾病预防控制中心结防科)送痰标本进行复查 3) 接受指定的督导员进行督导服药。 4) 未经县结防所(科)医生允许不得自行中断治疗和改变用药方法。 三、如果接受免费治疗的结核病人不履行上述四项义务，结核病防治所(疾病预防控制中心结防科)有权停止提供免费的抗结核药物和相应的配套注射器和注射用水 四、此协议由结核病防治所(疾病预防控制中心结防科)保存。 经治医生(签名)： 接受免费治疗肺结核病人(签名)： (病人登记号： ) 200 年 月 日 结核病病人进行HIV抗体检测的重要性