婴幼儿营养和喂养行为新指南.pptVIP

喂养是一种互动的行为 它影响的不仅仅只是生长和营养 玩耍过程中的触碰 母亲与孩子的亲子关系 喂养小贴士 进食是一项技能，并不是与生俱来，需要学习、训练 进食行为：咀嚼—形成食团－吞咽 咀嚼、吞咽是大脑、脑干控制的25组肌肉群参与的复杂的口腔、舌运动和吞咽神经-肌肉反应 4~6月龄是训练婴儿学习咀嚼后吞咽的敏感期。 模仿是宝宝学习咀嚼、吞咽的主要方式 与喂养有关的行为和发育能力 年龄 行为/发育能力 ~2月 吸-吞反射，舌向前吐出 2~4月 反射性吸吮转变为吸吮舌敲乳头，吸吮动作更成熟 4~6月 为固体食物摄入作好准备，舌外推发射消失，头、躯干控制好，手-口行为增加。 6~8月 独坐稳，坐位进食，咀嚼功能发育，咬杯缘饮 8~10 手取食物准确,拇食指钳取，学用勺自喂，尝试各种质地的食物 10~12 摄食的自主性增加，更精确的手指捏取寻找掉落的食物。握杯饮 12~15 要求自己进食，对能量的需求和食欲下降，用杯饮，用勺自喂 15~18 进食时活动增加，很好的用杯和勺，等待食物能力增强，玩、扔食物引起父母反应 18~24 用手和餐具自喂，自己要求食物 * 神经信息的传导在结构上有赖于髓鞘的形成，铁是参与神经髓鞘形成的重要营养素。实验显示：神经髓鞘形成的高峰期也是脑部吸收铁的高峰期； 因此铁是否充足影响的神经信息的传递速度。缺铁：可显著降低反应能力和活动度。铁与注意力、记忆力的形成密切相关。 * BIO营养优化系统为中枢神经系统的发育提供了充足的锌。锌与神经细胞的数目多少有关，也就是影响细胞的分化、分裂。锌缺乏会导致神经元超微结构改变：使树突分支及突触连接减少，而影响中枢神经系统的效率。锌是大脑中含量最高的微量元素，与记忆力等学习能力有关。 * 惠氏BIO营养优化系统为中枢神经系统的发育提供了充足的维生素B12。维生素B12参与中枢神经系统最终端神经的合成，缺乏会造成终端感觉的信息回传到大脑受影响而影响神经信息的传导。维生素B12对记忆力和注意力的形成非常重要。 * * 营养和喂养行为新指南 Contains copyright-protected material! XX附属儿童医院 营养喂养讨论主题 婴幼儿喂养建议（中华医学会儿科分会儿童保健学组） WHO 的辅食添加指南 CF(辅食）添加和健康结果 近期的循证儿科建议 营养的组成成分 能量 作用 来源 蛋白质 （10-15%） 乳清蛋白 构成人体和组织的基本成分 对神经系统发育相当重要 含丰富的色氨酸 肉、鱼、禽、蛋、乳类、大豆 母乳喂养：2 g/Kg 牛乳喂养：3.5g/Kg 脂肪 （35-50%） （25-30%） 提供机体能量的重要营养素。提供能量；提供必需脂肪酸；协助脂溶性维生素吸收； DHA/AA:均衡强化， 促进神经系统和视网膜的发育 必需脂肪酸：亚油酸、亚麻酸、DHA、花生四烯酸（AA) 应占总热能1~3%。植物油含必须脂肪酸较动物油脂多。 油类、奶类、肉类、肥鱼 碳水化合物 （50-60%） 人体最主要的供能物质。 谷物类、茎根类食物、蔬菜、水果、食糖 主要营养素和作用 营养成分 作用 来源 维生素 维生素A 维生素B12 维持人体正常生理功能所必需： 对于正常发挥视网膜感光机能很重要 促进神经发育 脂溶性：VitA, D,E,K，肝、蛋黄、胡萝卜、鱼肝油, 水溶性： VitB,米糠、麦麸、肝、酵母。 VitC新鲜蔬菜、水果 矿物质 铁 锌、铜、碘 钙 参与神经递质合成 摄入不足影响生长发育和智力 影响骨质矿化 6月内来自母体储存，6个月后来自饮食 动物肝、血、紫菜、海带、黑木耳、芝麻、核桃 奶及奶制品 叶黄素 过滤蓝光，保护眼晴 母乳，深绿色菠菜、甘蓝等 婴幼儿期食物的选择 液体食物（乳类）： 母乳：最理想的天然食物，提供足月儿0－6个月所需要的全部营养需求 配方奶：无法进行母乳喂养或逐渐断离母乳时 液体全牛奶、酸奶：婴儿期后 治疗性配方 其他特殊配方 Kurlak Stephenson, Arch Dis Child, 1999, 80, F148-154 半固体、固体食物 婴儿第一阶段食物：泥状食物 婴儿第二阶段食物：固体食物 末状、碎状、指状、条状 铁是参与神经髓鞘形成的重要营养素 缺乏会影响神经信息的传递 国外医学卫生学分册 054 铁与脑的发育与功能，1999年第26卷，第2 期 细胞体 髓鞘 婴幼儿期食物的选择 目的：支持和保护母乳喂养 CF= 除了母乳外，给婴儿吃的任何含营养素的固体或液体食物 包括婴儿配方奶粉和二阶段配方奶粉 （除了含维生素、矿物质补充剂或药物的滴液或糖浆以外的任何食物） [儿科学新理论与新技术]，陈树宝主编，上海科技教育出版社。第一章：生长、发育与营养，第五节：锌研究的新进展