戒断综合征ppt课件.pptVIP

戒断综合征;　　　是指长期吸烟、饮酒、使用镇静安眠药或吸毒之人，在成瘾、产生依赖性后，突然中断二出现的烦躁不安、呵欠连作、流泪、在戒烟、戒毒、戒酒等情况下出现的一系列瘾癖证候群。 ;一、戒烟综合征;　　　明代方以智的《物理小识》使用“烟草”一词，是文献中最早表示今天我们所说的“烟草”这一名称的。而历代提及烟草的有关医书，多记载其可“辟瘴”、“祛寒”，甚至有“疗百疾”之功，认为烟草具有一定的药用功能，这对烟草的传播产生过深刻的影响。 ;　　　现代认为，吸烟导致的危害主要与肺脾胃有关，肺居胸中，开窍于鼻，外合皮毛，上与咽鼻相通，其脉与大肠互为表里，脾属中焦，开窍于口，其脉与胃互为表里，吸烟时烟进于口而出于鼻，故吸烟者常有咳嗽，口干，鼻燥，咳吐黄痰，舌红苔黄，脉数等肺胃有热之象。 ;　辨证探要 　　　长期吸烟，热灼津液，阴液内耗，致肺阴不足，气随阴亏，加之烟毒之气内蕴，阻塞气道，而致痰湿瘀血凝结，由于吸烟与口鼻分不开，因此吸烟多影响肺、胃的功能，烟毒还可循经传至相关脏腑，导致脏腑功能不和。 ;〔治疗〕;　　　　咽部不适---颊车、三阴交、尺泽 烦躁---通里、内关 配穴 　 肺气损伤---肺俞 痰多---丰隆、列缺 病久体虚---脾俞、肾俞 重症---涌泉;　　　常用方案;　方法： 　迎香透鼻通(双侧)，以两目流泪为佳；列缺、合谷、足三里、甜美穴均取双侧，皆直刺，留针1 h，其间行针1次。 ;　方案二 　选穴：肺、口、内鼻、皮质下、交感、神门 　方法：毫针强刺激，留针15分钟，每日1次，两耳交替应用；也可埋针或用王不留行籽贴压，每日按压3～5次，特别是有吸烟要求时应及时按压，能抑制吸烟的欲望。 ;方案三 　选穴：①迎香、曲池、合谷；②地仓、足三里、太冲。耳穴选肺、咽、神门 　方法：体针两组交替针刺，针刺迎香穴以流泪为佳，每日1次，每次45分钟，起针后按摩迎香和地仓穴，以酸胀痛为佳。耳穴每日按压3～5次，每次10分钟。 ;2.其他治疗 耳针 主穴：肺、口、交感、神门、 皮质下。 毫针刺或耳压。;针灸戒烟的切入??;　　针刺能成功戒烟与改变吸烟者的味觉有关。 　　有研究表明慢性吸烟者苦味阈值增高，这些人的舌根部苔较厚腻，慢性吸烟使他们对苦味敏感性降低，针刺可使机体对苦味的敏感性提高，从而不想吸烟。 ;2.配合心理疏导;针灸治疗思路;　　　戒烟穴位于列缺穴与阳溪穴之间，又称甜美穴（Tim-Mee），有明显的戒烟作用，通常可作埋针治疗，在此期间可产生吸烟念减弱，口腔味觉改变，再吸烟时烟味改变，如呈枯焦草味，吸烟时喉部干燥不适，不愿将烟雾吞下。针刺并能减轻呼吸道症状如咳嗽痰多等。 ;　　针灸疗法源于中国，但是美国人Aacks LL于1975年首次在《美国针灸杂志》上报道了针刺戒烟的疗效。国内最早的针刺戒烟临床报道见于1980年的《中医杂志》，该刊首先在国内报道了吴泳仁使用针刺疗法戒烟的临床疗效。直到目前为止，对针灸的戒烟临床研究无论是研究工作的数量、质量，还是观察样本大小，国外都领先于国内。 ;〔按语〕;　　葛氏观察在62例吸烟者中，男28例，女34例。治疗方法以针刺为主，体、耳针并用，并配合中草药代茶饮。取穴：体穴取百会、天突、阳溪、列缺、太冲等。耳穴取神门、口、气管、心、肝、皮质下等。刺法：先取体穴，后取耳穴。先平刺百会，针尖向后平刺0.5寸，取捻转泻法；然后取天突，首先直刺，再使针尖斜向下方沿胸骨后缘刺入约1.2寸，应令患者有较强针感；随后自阳溪针尖斜向列缺透刺，取捻转泻法；最后取太冲，取提插泻法。取0.5寸毫针，按神门、口、气管、心、肝、皮质下的顺序，刺入耳廓软骨内，留针20 min。起针后，以胶布粘贴王不留行籽贴压对侧相同耳穴，保留3～5d，嘱其每于想吸烟时按压耳穴，每次每穴按压约20次。同时取少量鱼腥草于欲吸烟时代茶饮。;疗效标准： 痊愈：停止治疗后超过1月不吸烟者； 有效：治疗后1月以内不再吸烟，或吸烟量减少超过治疗前一半以上者； 无效：治疗后吸烟量减少未超过治疗前一半者。 结果显示：每日吸烟量20支以下者疗效最好，吸烟史在20年以下者效果较好，而且时间越短效果越好。 ;三、戒毒综合征;　　在中医学理论中，虽无“戒毒综合征”一词，但与之相似的病名有“大烟瘾”、“阿片烟瘾”、“发瘾”、“瘾发”、“瘾脱证”等。;　　　针灸戒毒，是由1972年香港外科医生H.L.Wen等人在香港为患者行针麻手术时偶然发现，之后在美国得到进一步研究，并在美国的一些城市得以普及。目前，在五大洲很多国家都在开展针灸戒毒研究，我国应用针灸戒毒起步较晚。;病因病机新论及辨证探要;（二）现代新论 现代认为，阿片类毒品多