头颈断层解剖.ppt

胼胝体前层面 胼胝体膝层面 视神经与视交叉层面 视交叉．垂体层面 室间孔．第三脑室层面 丘脑前部．乳头体层面 丘脑中部．大脑脚层面 丘脑后部．大脑脚层面 胼胝体压部．松果体层面 侧脑室三角区．第四脑室层面 侧脑室后角．第四脑室正中孔层面 3.MRI图像 （五）脑叶、脑回、冠状断层标本及MRI 额极．额窦层面 额叶前部层面 （二）硬脑膜静脉窦 1、上矢状窦 （外侧陷窝） 2、下矢状窦 3、直窦 4、横窦 5、乙状窦 6、海绵窦 （二）脑室 （三）蛛网膜下池 五、脑叶、脑回断层解剖 及CT、MRI （一）大脑半球的主要沟裂及识别方法 1、大脑外侧裂 前水平支 升支 后升支 后支 降支 2、中央沟 3、顶枕沟、距状沟 （二）大脑半球的分叶 额叶 颞叶 枕叶 顶叶 （三）大脑半球各叶的沟回 中央前沟 额上沟 额下沟 眶部 三角部 盖部 中央后沟 顶内沟 缘上回 角回 颞下沟 颞上沟 中央旁小叶 顶枕沟 距状沟 楔叶 楔前叶 扣带沟缘支 扣带沟 舌回 额内 侧回 海马钩 海马旁回 脑岛 海马伞 穹窿体 穹窿柱 乳头体 海马 直回 眶回 上矢状窦 （四）脑叶、脑回横断层标本及CT、MRI 1、横断层标本 上矢状窦 额上回 中央前回 大脑上静脉 额上回 额中回 中央前回 中央后回 额上沟 中央沟 中央前沟 中央沟 楔前叶 中央旁小叶 顶枕沟 顶上小叶 扣带回 扣带沟 中央沟 额窦 灰被 侧脑室 尾状核 顶下沟 顶枕沟 角回 缘上回 穹窿连合 胼胝体压部 背侧丘脑 透明隔 侧脑室前角 胼胝体膝 内囊前肢 直回 海马伞 眶回 苍白球 屏状核 外侧窝 距状沟 内直肌 眼球 前连合 海马 环池 海绵窦 蝶窦 楔叶 鼻泪管 脚间窝 距状沟 颞下回 颞中回 横窦 上矢状窦 第四脑室 窦汇 上颌窦 下颌头 乙状窦 左横窦 齿状核 颈动脉管 上颌窦 2.CT图像 * 头 颈 部 断 层 解 剖 一、目的要求 1 、掌握颅脑（脑沟、回、基底核区、脑室、脑池、垂体区）的连续横断层解剖及CT、MRI图像 2、熟悉颅脑的矢、冠状断层解剖及MRI图像 3、掌握脑血供特点及脑血管的来源、分支、行径和断层解剖表现 二、概述 （一）头颈部断层解剖学常用基线 1.Reid基线 2、眦耳线 3、上眶耳线 4、连合间线 （二）境界与分区 （三）体表标志与投影 1、体表标志 外眦 眉弓 颧弓 枕外隆突 上项线 2、体表投影 下水平线 上水平线 矢状线 前垂直线 中垂直线 后垂直线 中央沟 中央前后回 运动性语言中枢 外侧沟 大脑下缘 脑膜中动脉 下水平线 上水平线 矢状线 前垂直线 中垂直线 后垂直线 脑膜中动脉 中央沟 外侧沟 颞横回 （四）头颈部断层解剖学基本内容 1、颅骨 5、脑实质 2、硬脑膜 6、脑血管 3、蛛网膜下池 7、蝶鞍区 4、脑室 8、颅内钙斑 二、脑应用解剖 （一）、端脑 1、外形分叶 2、内部结构 1）灰质 （1）基底核 （2）大脑皮质 功能分区 2）白质 （1）联络纤维 （2）连合纤维 (3)投射纤维 半卵圆中心：由投射纤维、联络纤维和连合纤维在每侧大脑半球深部、侧脑室顶部层面内集成半卵圆形（横断面），称为半卵圆中心。 3、侧脑室 （二）间脑 1、背侧丘脑 2、上丘脑 3、后丘脑 4、下丘脑 5、底丘脑 6、第三脑室 （三）脑干 1、延髓 2、脑桥 3、中脑 4、第四脑室 （四）小脑 三、脑的主要沟回在断面上的识别 （一）中央沟及中央前、后回 大部分中央沟为一不被中断的沟； 中央沟较深，有一条或两条与之伴行； 一般中央前回厚于中央后回； 先通过大脑半球内侧面的扣带沟缘支认出中央旁小叶，再进一步辨认中央沟； 大脑白质髓突有助于辨认中央沟 （二）顶枕沟及楔前叶和楔叶 顶枕沟为胼胝体后钳后方最深的一条脑沟，此沟自大脑半球内侧面斜向外，分开顶叶和枕叶。其前方为楔前叶，后方为楔叶 （三）外侧沟及额、顶、颞、岛四叶 外侧沟可分为垂直和水平部 三、脑血管应用解剖 和断层解剖 （一）脑血液供给的特点 1、来源于颈内A和椎A并吻合成Willis环 2、动脉管壁薄 3、浅A吻合丰富 4、分为皮质支、中央支，皮质比髓质丰富，以视皮质为最 5、行程极度弯曲 6、动静脉多为伴行 7、静脉无功能性瓣膜 8、血脑屏障 （二）脑动脉无搏动的原因 1、行程极度弯曲 2、密闭的颅腔 3、软膜下广泛吻合 4、血管壁薄 （三）脑动脉系统 1、颈内动脉 （1）行程分五段 岩骨段 海绵窦段