第五章肠道菌群与代谢疾病概要.pptVIP

苦瓜和山药促进肠道有益菌生长 黄连有助于减少有害菌 有研究显示，葛根芩连汤作用于肠道菌群治疗糖尿病 Xu J, et al.ISME J.2015 Mar;9(3):552-62.? “Let foods be the medicine and medicine be the foods.” 益生元(prebiotics)  益生元（Prebiotics）：一种膳食补充剂， 通过选择性的刺激一种或少数种菌落中的细菌的生长与活性而对寄主产生有益的影响从而改善寄主健康 最重要的是它只刺激有益菌群的生长 益生元可改善肥胖小鼠糖脂代谢 遗传或饮食导致肥胖的小鼠及糖尿病小鼠长期喂食益生元或对照食物,研究结果示，益生元喂食组小鼠糖脂代谢显著改善 改善肠菌群，控制机体能量平衡 运动与肠道菌群 运动员肠道菌群多样性更明显 运动员：22门 Low-BMI对照：11门 High-BMI对照：9门 Nature Reviews Gastroenterology Hepatology advance online publication 24 June 2014 胃旁路手术对肠道菌群的改变 厚壁菌门 拟杆菌门 变形菌门 放线菌门 Graessler, et al. The Pharmacogenomics Journal (2013) 13, 514–522 胃旁路术后3月： 厚壁菌减少 拟杆/厚壁菌比例增加 代谢手术 饮食与运动 药物靶点 菌群移植 新型治疗：肠道菌群移植 “Let feces be the medicine and medicine be the feces.” 菌群移植 代谢手术 药物靶点 饮食与运动 肠道菌群移植 高效治疗艰难梭状芽胞杆菌结肠炎 安全廉价 接受有益肠菌移植的小鼠不易肥胖 遗传因素对于肠道群种类的影响大于环境因素 这个相对含量极大程度上受宿主遗传影响的肠道益生菌家族被命名为“Christensenellaceae” Goodrich JK, et al.Cell.2014?Nov 6;159(4):789-99. 伦敦大学国王大学和康奈尔大学：416对双胞胎的超过1000份粪便测序发现，与仅有一半基因相同的异卵双胞胎比较，具有完全相同基因的同卵双胞胎肠道某种特定微生物的相对含量更相似。 肠道菌群移植：拟杆菌具有入侵性 （1肥+1瘦）双胞胎的肠道菌群移植给无菌小鼠 移植了肥者肠菌的成了肥鼠，而移植了瘦者肠菌的还是瘦鼠 把这两种肠菌不同的小鼠关在一个笼子里饲养，肥菌不能取代瘦菌，而瘦菌却能入侵肥菌 菌群分析显示，具有入侵性的瘦菌是拟杆菌 Ridaura VK,et al.Science.2013 Sep 6;341(6150):1241214. 粪菌移植（Fecal microbiota transplantation，FMT） de Vrieze J.Science.?2013 Aug 30;341(6149):954-7. 粪菌移植成功治疗艰难梭状芽胞杆菌结肠炎 尝试应用于更多疾病领域：炎症性肠病，糖尿病，慢性疲劳综合征等 有待于进一步的研究与证实 人类对肠道菌群的了解才刚刚开始…… 肠道菌群通过其基因、中间产物、代谢活力影响人体的代谢、免疫等方面，如肥胖与糖尿病 肠道菌群的调控必将成为未来预防和治疗代谢性疾病（包括肥胖与糖尿病）的新靶点 总 结 肠-肝轴 Eamonn M. M. Quigley, Gut Bacteria in Health and Disease. Gastro Hepat Vol 9, 9, 2013, P 560-569. 1998年马歇尔提出了“肠-肝轴”的概念 对肠道和肝脏功能关系的认识提示新的治疗理念,为肠道和肝脏疾病的治疗探寻新的治疗靶点。 门静脉系统 肠-肝轴之间的互动 肠道菌群失调，大量G-杆菌繁殖,LPS产生显著增多肠粘膜屏障功能受损 致病菌和LPS大量移位，经门静脉入肝，损害肝功能。 肝功能异常KCs代谢和清除LPS降低，导致肠道功能异常 Gakuhei Son, et al., Contribution of Gut Bacteria to Liver Pathobiology. Gastroe Res and Prac, Vol 2010, Article ID 453563, 13 pages. 肠肝对话 肠道菌群致非酒精性脂肪肝 Valentina Tremaroli Fredrik B?ckhed, Functional interactions between the gut microbiota and host metabolism. NATURE | VOL 489 | 13 SEPTEMBER 2012 肠道菌群导致脂肪肝