常见症状的评估发热ppt课件.pptVIP

健康评估; 健康史评估;掌握发热发生后对病人产生的影响、问诊要点及相关的护理诊断。 熟悉发热的概念及临床表现。 了解发热的病因及发病机制。 学会发热病人的评估方法。 具有准确评估发热病人能力，并能根据收集的资料做出正确护理诊断。 ;豆豆，今年4岁了，2天前因淋雨后出现畏寒、发热、咳嗽，但当时家长没有重视，1小时前出现四肢抽搐，父母急带其来院就诊。 请思考： 1.豆豆出现发热后，身体哪些方面受到了影响？ 2.豆豆的主要护理诊断 /问题是什么？;机体在致热原的直接作用下或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，致产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热（fever）。 ; 正常人体温相对恒定，一般为36～37℃。 ;外源性致热原 微生物病原体及其产物 炎症渗出物 无菌性坏死组织 抗原抗体复合物等 内源性致热原 白介素（IL-1） 肿瘤坏死因子（TNF） 干扰素（IFN）等;致热原性发热发病机制;各种病原体如病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的急性、亚急性或慢性，局部性或全身性感染。 ;以口腔温度为标准 低热： 37.3～38℃； 中度发热：38.1～39℃； 高热：39.1～41℃； 超高热：41℃以上。;体温上升期 表现为皮肤苍白、无汗、畏寒或寒战等 高热期 表现为皮肤潮红、灼热、呼吸深快、寒战消失，开始出汗并逐渐增多 ;临床过程与特点;体温持续在39℃~40℃以上达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃。常见于伤寒、大叶性肺炎高热期。 ;体温骤升达高峰后持续数小时，又聚降至正常水平。无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 ;体温急骤上升达39℃或以上，持续数天后又骤降至正常水平，高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次。常见于霍奇金病等。 ;发热的临床表现特点 发热对病人的影响 有无与发热相关的疾病史或诱发因素 诊断、治疗与护理经过;体温过高 与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。 体液不足 与体温下降期出汗过多和/或液体摄入量不足有关。 营养失调：低于机体需要?? 与长期发热代谢率增高及营养物质摄入不足有关。 潜在并发症：惊厥。 潜在并发症：意识障碍。;什么是发热？引起发热的常见病因有哪些？ 发热分为几个阶段？有何各自特点？ 常见热型有哪些？各有何特点？分别见于哪些疾病？;Thank You!