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肠疾病Intestinal Disease . 肠梗阻Intestinal Obstruction 肠梗阻的概念 任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。 肠梗阻是常见的外科急腹症之一，其病因和类型很多，发病后可导致全身性病理改变，严重时可危及病人生命。 掌握肠梗阻的诊断及治疗十分重要。 肠梗阻的分类 按梗阻发生的原因分类 机械性 动力性 血运性 按肠壁血运有无障碍分类 单纯性 绞窄性 按梗阻部位分类 高位肠梗阻 低位肠梗阻 按梗阻程度分类 完全性 不完全性 肠梗阻的病理生理 痛、吐、胀、闭 临床表现 诊断思路 1.是否肠梗阻？什么性质? 是机械性还是麻痹性？ 是单纯性还是绞窄性？ 是完全性还是不完全性的？ 2.是什么部位？ 3.是什么原因？ 1.是否肠梗阻？ 临床表现: 四大症状：腹痛，呕吐，腹胀，肛门停止排气排便，即”痛、吐、胀、闭” 腹部可见肠形或蠕动波，肠鸣音亢进或减弱消失等 影像学检查 实验室检查 2.机械性或动力性肠梗阻？ 机械性肠梗阻具有上述典型临床表现。麻痹性肠梗阻无阵发性绞痛,肠鸣音减弱；多继发于腹腔感染、腹膜后出血、腹部手术、炎症、脊髓损伤等 3.单纯性或绞窄性肠梗阻？