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社区护理概述 社区护理教研室 学习目标 掌握社区、社区护理的定义 明确社区的基本组成要素 熟悉社区卫生服务定义、社区护理特点 了解国内外社区护理发展历史 一、国外社区护理发展 早期阶段 正式地段访视护理阶段 公共卫生护理阶段 社区护理阶段 二、国内社区护理发展 1925年，北京协和医学院设置预防医学课程 1932年，政府设立中央卫生实验处训练公共卫生护士 新中国成立后，设防疫站、妇幼保健所、结核病防治所等。城市、农村设三级保健网 三、国外社区护理现状 澳洲社区服务中心 诊所大厅和候诊区 医生诊室 诊所治疗室 （一）英 国 实行全民免费医疗 社区护士工作范围 电话咨询 护理专家开门诊 社区护士有处方权 (根据学历) 社区卫生规划等 （二）美 国 社区护士学历层次多样,临床经验丰富 工作内容包括公共卫生护理和家庭护理 社区护理网络化 社区护理家庭化 （三）德 国 社区护理人员包括家政人员、护理员和护士，护士及护理员必须有5年以上的医护工作经验 服务对象是社区老年人、儿童、术后恢复期病人、慢性病人和伤残人等 有较完善的社区护理管理机构和管理制度 三、亚洲社区护理现状 日本 韩国 新加坡 （一）日 本 有比较完善的组织结构 服务内容：访问护理、学校护理、产业护理、公共卫生护理及其他社区保健活动 护士要求：大学学历或专科学历，有丰富临床经验 服务对象包括：老人、儿童、孕妇、精神障碍者、身体残疾者、成年人、临终者以及出院未完全恢复者 （二）韩国 护士要求：大学或以上学历毕业，一定的医院工作经验，再经过6个月至一年的社区护理培训 社区护士种类多，有部分高学历护理专家 开展家庭访问护理及促进健康的综合性服务 （三）新加坡 社区康复和家庭护理多由护士承担 社区中逐渐形成医院-社区护理中心-护理之家-白日护理双向转诊的服务网络 四、中国社区护理现状 社区护理已在全国逐渐展开，尚处于起始阶段 服务对象-----患病和健康人群 服务内容-----老年人、慢性病人、家庭访问与护理、健康教育等 候诊厅 护士站 日间病房 医患交流区 病区楼梯 病区阳台 社区护理工作始于20世60年代末期 服务范围即基础护理和专科护理 管理制度比较完善 有政府资助及社区配合 香 港 五、社区（community） （一）社区的定义 社区是由共同地域、共同价值、或利益体系所决定的社会群体，是以某种形式之社会组织或团体结合在一起的人群，他们相互沟通和影响，并在一定的社会结构及范围内产生并表现其功能 （二）社区的基本要素 人群 地域 社会服务资源 特有的组织机构、道德和行为规范 共同的需要和问题 六、社区卫生服务(community health service) 是以全科医生、社区护士为主要力量，组织协调其他卫生技术人员和有关社区工作人员，为社区提供以人的健康为中心，以家庭为单位，以预防为主，以全体居民的基本卫生需求为导向的，融预防保健、医疗康复、康复教育和计划生育等技术为一体的基本卫生服务 七、社区卫生服务特点 广 泛 性 综 合 性 持 续 性 可 及 性 协 调 性 八、社区护理（community nursing） 结合公共卫生学和护理学的理论与技能，借助有组织的社会力量，服务于社区全民，为社区的个体、家庭、群体提供全科性的、动态性的、连续性的及贯穿于生命全过程的健康服务，实现预防疾病及残障、维护和促进健康的目标，提高社区人群生活质量和健康水平的护理服务活动 九、社区护理特点 以预防保健主 强调群体健康 服务层面广泛 具有高度的自主性和独立性 多方面的合作协调性 服务的长期性和连续性 起源于英国利物浦企业家威廉 1859年利物浦成立第一个地段访视护理机构 1874年 伦敦成立全国访问贫病护士协会 美国护士丽连．沃德是现代公共卫生护理的创始人 1895年成立街道办事处提倡全民卫生保健运动 1970年美国护士露丝.依瑞曼首次正式提出“社区护理”一词 提出社区护理是护理人员在各种不同形式的卫生机构中进行的各项工作，其重点是社区