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多囊卵巢综合征与半夏泻心汤
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1962年,Goldzicher和Green分析178篇文献
该疾病存在许多非典型表现并提出“PCOS”病名
放免法,测定循环中的激素水平
LH显著升高,FSH处于正常范围
二者比值增加:2:1,3:1及2.5:1
高雄激素血症是诊断标准最重要内容之一
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20世纪70年代——超声
Swanson等首次用超声检查发现多囊卵巢
卵泡直径在2-6mm
分布在周边或整个实质内
多囊卵巢可以存在于正常女性、下丘脑性闭经、肾上腺异常增生
卵巢多囊样变与PCOS不同
1980年,Burghen等报道了在 一部分PCOS患者中,存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗现象
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采用2003年5月欧洲人类生殖和胚胎学会和美国生殖医学会提出的诊断标准
①无排卵性月经失调或稀发排卵;
②临床和/或生化有高雄激素表现;
③B超检查存在多囊卵巢。
同时具备上述异常表现中2项并排除其他高雄激素病因(先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素肿瘤等)者可诊断为PCOS。;;
1.对PCOS的诊断是一种排除性诊断
2.雄激素过多症的表现
(临床和/或生化)
3.多囊卵巢的判断标准
(早卵泡期)
4.胰岛素抵抗
5.PCOS患者血清LH水平与正常人相比有明显升高
6.远期健康风险
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卫生部2011年7月1日发布(行标)
月经稀发或闭经或不规则出血(必须条件)
再具备下列2条中至少1条
1.高雄激素血症的临床或生化特征
2.多囊卵巢
排除其他雄激素过多的相关疾病及产生雄激素的肿瘤、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等
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