妇科超声诊断ppt课件_1.ppt

妇科疾病超声诊断;女性生殖系统解剖 女性生殖系统生理 女性生殖系统超声检查方法 女性生殖系统正常声像图表现 女性生殖系统疾病声像图表现 ;位于盆腔中央，居于直肠和膀胱之间，呈倒置梨形，为空腔厚壁器官； 成年：长7－8cm，宽4－5cm，厚2－3cm； 分底、体、颈三部分； 宫壁分三层：浆膜层、肌层、粘膜层（子宫内膜）； 宫腔为上宽下窄的三角形；宫颈为梭形； 宫体/宫颈：婴儿期：1/2；成年人：2/1；绝经期：1/1； 子宫直肠陷窝站立位时腹腔最低部分；; 为一对细长而弯曲的管道，内侧与子宫角相连，外端游离，与卵巢接近，全长：8-14cm。由内向外分四部分： 间质部：长约1 cm； 狭部:长约2-3cm； 壶腹部：5-8cm； 漏斗部（伞部）：为输卵管的末端，开口于腹腔，游离端呈漏斗状，约1-1.5cm。; 位于输卵管的后下方,子宫两侧的后上方；借卵巢系膜与子宫阔韧带后层相连。 卵巢为性腺器官，产生卵泡，分泌激素，维持女性内分泌； 卵巢左右各一，呈扁圆形。外有白膜，较坚韧，内为皮质及髓质。皮质在外层，内含卵泡，髓质居中，无卵泡； 正常成人卵巢约4x3x1cm，绝经后卵巢萎缩变小、变硬。;卵巢的功能及其周期性变化;卵巢的功能及其周期性变化（续）;子宫内膜的周期性变化;子宫内膜的周期性变化（续）;子宫内膜的周期性变化（续）;经腹部扫查（transabdominal scanning，TAS）;经阴道扫查（transvaginal scanning，TVS）;经直肠扫查（transrectal scanning，TRS）;要点点拨;要点点拨（续）;子宫正常二维声像图;子宫内膜周期性变化正常二维声像图;子宫内膜周期性变化正常二维声像图（续）;子宫颈及阴道正常二维声像图;输卵管及卵巢正常二维声像图;盆腔内其他脏器正常二维声像图;盆腔内其他脏器正常二维声像图（续）;盆腔脏器正常彩色多普勒表现;盆腔脏器正常彩色多普勒表现（续）;盆腔脏器正常彩色多普勒表现（续）;盆腔脏器正常彩色多普勒表现（续）;要点点拨;要点点拨（续）;要点点拨（续）;子宫肌瘤;子宫肌瘤（续）;子宫肌瘤（续）;子宫肌瘤（续）;子宫肌瘤（续）;子宫肌瘤（续）;子宫肌瘤（续）;子宫肌瘤（续）;要点点拨;子宫内膜异位症;子宫内膜异位症（续）;子宫内膜异位症（续）;子宫内膜异位症（续）;子宫内膜异位症（续）;子宫内膜异位症（续）;子宫内膜异位症（续）;子宫内膜异位症（续）;子宫内膜异位症（续）;子宫内膜异位症（续）;子宫内膜异位症（续）;要点点拨;子宫肥大症;子宫肥大症（续）;要点点拨;子宫内膜癌;子宫内膜癌（续）;子宫内膜癌（续）;子宫内膜癌（续）;子宫内膜癌（续）;要点点拨;子宫颈癌;子宫颈癌（续）;子宫颈癌（续）;子宫颈癌（续）;子宫颈癌（续）;子宫颈癌（续）;要点点拨;要点点拨; 病因 胚胎期副中肾管受某种因素的影响所致。 临床特点 先天无子宫或始基子宫患者出现原发性经；幼稚子宫患者月经过少或无月经；双子宫、 双角子宫患者常可出现经量过多及经期延长。 子宫发育异常常是不孕、流产或难产的主要原因。 ;先天性无子宫 多切面扫查均未显示子宫图像 常有输卵管、卵巢 多无阴道 幼稚子宫 子宫各径线均小于正常 位置：常极度前倾或后曲； 宫体/宫颈：为1：1或1：2; 单角（残角）子宫 呈梭型，在发育完好的一側，可见卵巢；另一側子宫形成残角 当残角阻塞时，内可见宫腔积血的无回声区;② 残角子宫妊娠：子宫呈正圆形，有薄而均匀 的肌壁 　UT－子宫 　↓－肌壁 V －阴道; 双子宫 这种异常是由两侧副中肾管完全不融合造成的 每侧都发育完全且几乎为正常大小，也有两个宫颈，所以患者可以妊娠至足月 纵切两侧宫体狭长，左右对称 两个宫腔内均可见内膜回声 横切时两侧内膜有一间距; 双角子宫 横切宫底汇合不全，左右各有一角状突起 呈分叶状或马鞍状 宫底增宽; 纵隔子宫 纵隔子宫由两侧子宫的分隔未吸收所致 分隔可以是部分的或完全的 完全分隔纵隔一直延伸至宫颈内口 子宫底典型的凸起，但也可扁平或有轻微凹陷（1cm） 声像图难以发现 仅在合并宫内妊娠时，借助羊水的衬托才易显示 宫内异常纵隔，呈条索状;要点点拨;要点点拨（续）;卵巢非肿瘤性囊肿;卵巢非肿瘤性囊肿（续）;卵巢非肿瘤性囊肿（续）;卵巢非肿瘤性囊肿（续）;卵巢非肿瘤性囊肿（续）;要点点拨;卵巢肿瘤;卵巢肿瘤（续）;卵巢肿瘤（续）;卵巢肿瘤（续）;卵巢肿瘤（续）;卵巢肿瘤（续）;卵巢肿瘤（续）;卵巢肿瘤（续）;卵巢肿瘤（续）;卵巢肿瘤（续）;乳头状浆液性囊腺瘤;粘液性囊腺瘤;卵巢肿瘤（续）;卵巢肿瘤（续）;卵巢肿瘤（续）;卵巢肿瘤（续）