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PAGE PAGE 10辽宁理工职业学院教师职务任职资格评审表（内聘）部 门 姓 名 现任专业 技术职务 申报专业技术职务 填表时间： 年 月 日辽宁理工职业学院制填表说明1、本表要求用A4纸双面打印上报，签字部份用黑色水性笔填写。内容要真实、准确。字迹要端正、清楚。如内容较多本栏目不够填写时，可在备注页填写。2、多重选择栏目在选择时，应在选项下面“√”，并将非选择项用笔划去。3、各项“工作成果”内容按层次或重要程度填写，不按时间顺序。任现职以来完成的教学工作情况栏中，最多填写近五年的教学工作4、其他折合时数项，系指课堂教学以外的其他教学，如指导实践、毕业设计等按学校规定标准折合的教学工作时数。5、全表需经人事、教学、科研等部门审核认可。基本情况姓名现名性别相片曾用名民族参加工作时间出生年月现从事专业政治面貌教师资格种类及取得时间现专业技术职务名称（含内聘）取得时间聘任时间现任党政职务及任职时间最高学历所学专业毕业院校毕业时间学位获得时间授予单位学术兼职所兼职务任职时间学会名称荣誉称号称号名称授予时间授予单位外语水平统考单位级别语种免试原因计算机应用统考单位成绩免试原因主要学历及工作经历起止年月在何校、何专业学习或何单位工作、任何职（从高中毕业后按时间顺序填写）证明人任职以来主要进修培训情况起止时间主办单位或地点内容系领导签字学历、学位进修企事业实践“双师”素质培训情况知识更新培训独立指导学生实验、毕业实习、毕业设计情况年度考核结果至　　年度至　　年度至　　年度至　　年度至　　年度个人总结任现职以来思想政治表现，教学、科研、教学实践等业务工作情况，履行职责情况及业绩 本人签字： 年 月 日任现职以来完成的教学工作情况起止年限（按学期填）讲授课程授课对象学生人数授课时数其他折合时数年平均授课时数任现职年限授课门数实际授课时数 学时减免课时数减免原因5年平均课时额定年均标准学时教务处审核意见：审核人： 公章：年均完成标准学时任现职以来完成的主要工作成果（论文部分）1.论文题目刊物名称出版号出版时间年 月 期参与人数本人排名2.论文题目刊物名称出版号出版时间年 月 期参与人数本人排名3.论文题目刊物名称出版号出版时间年 月 期参与人数本人排名任现职以来完成的主要工作成果（著作部分）1.著作名称出版号出版社名出版时间著作类型专著/编著/教材/译著/音像/软件参与人数本人角色主编/主要作者/参编总字数 万本人完成 万2.著作名称出版号出版社名出版时间著作类型专著/编著/教材/译著/音像/软件参与人数本人角色主编/主要作者/参编总字数 万本人完成 万任现职以来完成的主要工作成果（科研部分）1.项目名称项目经费 万项目来源本人承担部分本人角色总体负责/单项负责/主要参与/参加者参加人数项目级别国家/省部/厅局/校级立项时间结题时间2.项目名称项目经费 万项目来源本人承担部分本人角色总体负责/单项负责/主要参与/参加者参加人数项目级别国家/省部/厅局/校级立项时间结题时间任现职以来完成的主要工作成果（发明专利）专利名称专利号授权时间是否投产专利类型发明/使用/外观任现职以来完成的主要工作成果（获奖部分）获奖类别获奖名称获奖时间授奖级别获奖等级本人排名本人角色说明获奖类别：论文、著作、教材、科研、专利、教学、其他授奖级别：国家、省部、厅局、其他 本人角色：重要、主要、一般、参与获奖等级：特等、一等、二等、三等、四等、其他任现职以来完成的主要实践技术工作成果（参与新技术开发、引进、成果转让、参与大中型企业生产经营管理、撰写可行性报告等）时间技术工作内容本人承担部分任现职以来完成的主要实践实训工作成果（实验实训基地建设、实训项目的研究、设计、开发）评审意见系部意见公章： 年 月 日人事处审核意见公章： 年 月 日学院专业技术职务评审委员会意见主任： 年