脑膜病变ppt课件.pptVIP

非肿瘤性脑 膜 病 变;脑膜的组成;1）特点; 2.蛛网膜：;侵犯脑膜的疾病，主要靠CT与MRI的增强扫描，表现为不同形式的强化。;根据累及的结构，脑膜强化分为3种;由于硬脑膜内层含有丰富的毛细血管网，其微血管缺乏紧密连接，所以正常的硬脑膜在增强时可出现强化，，表现为纤细光滑不连续的线样影。 ;;;脑膜的强化可以是弥漫性、局限性；形态可以是线样、结节样、不规则状。;病 变;原因：手术中出血引起弥漫性化学性蛛网膜炎或者局限性脑膜炎。;;脑膜炎;根据病原菌分为：化脓性和非化脓性脑膜炎 化脓性脑膜炎由化脓性细菌感染引起 非化脓性脑膜炎病因包括：病毒、结核菌、寄生虫、梅毒、结节病等 ;;;化脓性脑膜炎（pyogenic meningitis);;;;;病毒性感染一般累及脑膜较少，尤其是硬脑膜。;病脑;;肉芽肿性脑膜炎（granulomatous meningitis);;结核性脑膜炎（tubercular meningitis);常以脑底部、外侧裂池为主，呈不规则条状、结节状强化。后期可有钙化、脑积水等。;;;隐球菌性脑膜炎;;曲霉菌;肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranialpachymeningitis);缝隙状脑室（slit ventricles);其他蛛网膜下腔出血、硬膜下及硬膜外血肿等刺激脑膜，引起纤维化，可出现脑膜强化。;低颅压综合症（intracranial hypotension syndrome);;;病理生理学：Monro-kellie学说 脑脊液与颅内血容量逆向变化 脑脊液压力降低时，硬膜静脉丛扩张 ;镜下特点;临床表现;影像学表现;最佳诊断征象： 弥漫性硬脑膜增厚强化及中脑下陷;;MRI表现;MRI表现;MRI表现;MRI表现;MRI表现;MRI表现;其他影像学表现;自然病史;下列情况需要考虑找到漏口确切位置;治疗及预后;鉴别诊断;;肥厚性硬脑膜炎;低颅压综合症总结;;