口腔颌面缺损的修复重建--游离皮片的应用.ppt

游离皮片的应用 全厚皮片切取法 根据缺损的形状和大小，按一般外科基本操作，将皮片全层切取。 面部皮片移植：耳后、上臂内侧、锁骨上窝、或腹部皮肤。 取下后，用温热生理盐水纱布包裹，略加修整。 六.供皮区处理 温热生理盐水纱布紧压创面 消毒的油性纱布平布创面 外加纱布和棉垫 绷带加压包扎 无感染发生：不必更换敷料，2-3周内愈合，敷料自行脱落。 感染发生：即使打开敷料，湿敷、红外线烘疗等，定时更换敷料至愈合。 全厚皮片切取：直接对位缝合 七.受皮区处理 新鲜创面：止血彻底，结扎线头不宜过多 感染创口： 肉芽创面：表面红润，坚实，无水肿及脓性分泌物。 水肿：术前高渗生理盐水湿敷2-3天。 感染严重：次氯酸钠或利凡诺清洗湿敷；或抗菌药物湿敷。 不良肉芽增殖：刮去表面增生肉芽组织，生理盐水冲洗，加压包扎1-2天。 暴漏骨面：钻孔出血，使肉芽长出。 植皮固定法： 加压包扎法 打包（反包扎） 包模法 暴漏植皮法 打包（反包扎）法： * * 口腔颌面缺损的修复重建 一.口腔颌面部缺损的原因。 二.缺损治疗的注意事项。 三.游离皮片的分类和特点。 四.游离皮片移植的适应症。 五.取皮方法。 六.供皮区处理。 七.受皮区处理。 八.游离皮片移植术后。 1.肿瘤。 2.外伤。 3.炎