《健康评估》专科ppt课件第二节正常心电图高职.pptVIP

第八章 第二节正常心电图;学习目标;一、心电图测量 二、正常心电图波形特点与正常值 三、心电轴 四、心脏转位;纵向距离：代表电压 若1mV定准电压 ＝ 1cm ， 则0.1mV/小格 横向距离：代表时间 若走纸速度=25mm/s，则0.04s/小格，0.2s/大格 ;1、各波振幅的测量 ; 以QRS起始部作为参考水平线，取J点后0.04s、 0.06s或0.08s处为测量点 报告ST段移位时，应说明ST段移位幅度与形态 ;2.各波段时距的测量 ;■ 测量P波和QRS波时，选择波幅最宽的导联 ■ 测量PR间期时，选择P波宽大且有Q波的导联 ■ 测量QT间期时，选择QT间期最长的导联 ;室壁激动时间（VAT）;心律齐时的心率测量 心律不齐时的心率测量 ; 测一个RR间距的秒数，然后被60除，可求 得心室率 查表法或心率尺直接读出相应的心率数; 测量5个以上连续的RR间距，然后用60除以其平均值，求得每分钟心室率 数30大格（共6s）内的QRS波群或P波的个数，乘以10，即为每分钟心室率或心房率;二、 正常心电图波形特点与正常值;1. P波; 正常成人PR间期为0.12s～0.20s 幼儿及心动过速者可缩短；老人及心动过缓者可略延长，不超过0.22s ;; 1）形态： I、II导联主波向上 aVR主波向下 ;1）形态： 心前区导联R波自V1至V6逐渐增高，S波逐渐变小 Vl、V2导联： R/S＜1 V3、V4导联： R/S ≈1 V5、V6导联： R/S＞1;;（3）室壁激动时间 ;（4）电压;; 多为一等电位线，可有轻微偏移 下移幅度：不超过0.05mV（aVR除外） 上移幅度：肢导联和V4～V6导联不超过0.1mV V1～V2导联不超过0.3mV，V3导联不超过0.5mV;; QT间期与心率有关，心率越慢则越长 心率为60～100次/min时，QT间期的正常范围为0.32s～0.44s;;三、心电轴的测量 ; 1.概念;2.测量方法;3、临床意义;四、 钟向转位;1.概念;V1;3.顺时钟转位:见于右心室肥大;4.逆时钟转位：见于左心室肥大;复习思考题