健康评估课程ppt课件19正常心电图分析.pptVIP

四、心电图测量;（一）时间、电压的测量 ;（一）时间、电压的测量 ;心电图图纸的组成及代表意义;;（二）心电图各波段组成、命名和意义 ;各波时间的测量 ;间期的测量;各波高度和深度(振幅)的测量 ;1、公式计算： A.规则心律：60 / P-P 间期 (s) 或R-R 间期 (s)。 B.不规则心律： 可以数30大格（共6s）内的QRS波或P波数，乘以10，即心率。 测量5个以上R-R或P-P间距，用60除以其平均值，即得心率 2、目测心率(bpm) ：; 心率估算法;正常心率;心房纤颤;五、正常心电图波形的特点及正常值 ; 4波：P波、QRS波、T波、U波 3期： P-R间期、Q-T间期、 P-J 间期 2段： S-T段、P-R段 1点：J点;（一）P波 （P wave）心房肌除极波;; PtfV1 　V1导联P波呈双向波时，应测量 —— V1导联P波终末电势（P terminal force）。 PtfV1 ＝负向波的宽度（S）×负向波的振幅(mm)。 正常值为 ＞－0.04 mm.s。; P波的临??意义;（二）P-R间期(P-R interval) ;注意：测定P-R间期应选择P波最宽，QRS波群起点清楚，最好有q波的导联，一般选择Ⅱ导联 ．; 3、正常值：成人为0.12～0.20s（老年人＜ 0.22s） 注意：P-R 间期随年龄、心率不同而不等 。 心率 （次/分） ＜70 71-90 91-110 111-130 131 最高时限（秒） 0.20 0.19 0.18 0.17 0.16 4、临床意义： ⑴P-R 间期延长：见于房室传导阻滞。 ⑵P-R 间期缩短：见于预激综合征等。; ;(三)QRS波群(QRS complex);;2、 形态： V1～6的正常形态： V1～2：rS 型 r/S ＜ 1 V3～4：RS型 R/S ≈1 V5～6：以R波为主 (qRs、Rs、qR、R) R/S ＞1 肢导联的正常形态： Ⅰ、Ⅱ、aVF导联QRS主波方向向上，aVR向下，其余多变 avR：rS、 rSr’、Qr、QS avF 、avL ：qR、Rs、R、rS;;;3、电压： 高限值：胸导联 肢导联 A.右室 RV1 ＜1.0 mv， A.右室 RavR ＜ 0.5 mv。 RV1 +SV5 ＜1.2 mv。 B.左室 RV5＜2.5 mv， B.左室 RavL＜1.2 mv， RV5 +SV1＜ 4.0 mv (男) RavF＜2.0 mv， ＜3.5 mv (女)。 RⅠ＜1.5 mv； RⅡ ＜ 2.5 mv RⅢ ＜ 1.5 mv。 RⅡ + RⅢ＜4.0 mv ； 低限值： 在6个肢导联中，每个QRS波群电压绝对值算术和均≥ 0.5mv； 在6个胸导联中，每个QRS波群电压绝对值算术和均≥ 0.8mv；;低电压; 3、时间：正常成人QRS波群时间＜0.12s，多数在0.06～0.10s 。 R峰时间：代表激动从内膜传至外膜的时间，反映心室壁的厚度。 正常值：V1、V2≤0.04s V5、V6≤0.05s 4 、Q波：（avR联除外） 正常值：时限＜0.04s，电压 ＜ 1 / 4 R。不