医学类儿童牙髓病和根尖周病_1ppt课件.ppt

儿童牙病; 乳牙牙体解剖的生理特点 乳牙的牙根和根管 乳前牙:单根,单根管 乳磨牙:上颌3个根,3个根管 (颊2腭1,近中有时2个) 下颌2个根,3个根管 (近2远1, 第二乳磨牙有时远中2个) ;;分歧根管;检查和诊断  乳牙牙髓病和根尖周病的 临床 诊依赖于以下特点:疼痛:疼痛是牙髓炎的突出症状 和重 要临床表现。肿胀:乳牙牙髓炎,牙髓部分坏 死或牙 髓坏死的炎症, 都可能引起根分叉 部位的 牙周组织及牙龈局部肿胀 或相应 部位的面部肿胀。 ;叩痛和松动: 当患儿对叩痛不能确切回答 或叙说不清,可观察患儿面部表情。 检查松动度时切忌用力过大、过猛, 考虑松动是否与牙根生理吸收有关, 当乳牙处于牙根稳定期而出现松动,;牙齿敏感试验:乳牙对温度试验和电活力 试验反应不确切,所以意义不大。; X线检查 :  龋病的深度和髓腔的关系; 髓腔内有无钙化,牙体有无内吸收; 尖周病变的情况和程度; 乳牙根是否出现生理性或病理性吸收; 恒牙胚发育情况及牙囊骨板有无受损。 ;治疗目的及方法:;牙髓摘除术定义:是在局麻下或牙髓失活后,将全部牙髓摘除,摘除后预备根管,用能被吸收的根管充填材料充填根管,保留患牙的方法。适应症:牙髓炎症涉及根髓,不宜行牙髓切断术、前牙冠折露髓方法和步骤:拔髓 预备根管; 年轻恒牙牙髓病治疗原则:尽力保存活髓组织,如果不能保存全部  活髓,也应保存根部活髓;因而要尽可能  采用盖髓术或切髓术。;年轻恒牙牙髓自我修复潜力;