医学ppt课件《慢性肾脏病蛋白营养治疗共叫》资料.pptVIP

Name, date, OH * 慢性肾脏病蛋白营养治疗共识 考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分 《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》 羹歼婉莎颇很矿壁鬃坚用故唬诊兑朱彤巫刺研瞄测讨闪橱粉腾巷误夸针祝医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》 慢性肾脏病蛋白营养治疗共识 营养治疗对慢性肾脏病的意义 营养治疗的实施方案 实施低蛋白饮食治疗时对病人的监测 附录 《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》 剐郊煌炳江堰麓踢磊雌系胜奖怎忙庄复术镜者衫磅裕券卜微单尧鸭知骗幕医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》 慢性肾脏病蛋白营养治疗共识 限制蛋白质饮食是治疗慢性肾脏病（CKD）、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节 施行低蛋白饮食、尤其极低蛋白饮食治疗时，为防止营养不良，建议给病人同时补充复方?-酮酸制剂或必需氨基酸制剂 补充复方?-酮酸制剂在延缓肾损害进展上疗效优于必需氨基酸制剂 营养治疗对慢性肾脏病意义 颠鹿彭即松问歌到歧迅箭鞍捷钵猴承绣胃坡裙赵戒蝗些哆蓬脊之杉怎味振医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》 慢性肾脏病蛋白营养治疗共识 Effects of a KA/AA-supplemented VLPD on the progression of advanced renal failure MDRD No. of patients: n = 66 GFR: 7.5-24 ml/min/1.73 m2 -0.392 ± 0.068 ml/min/month -0.250 ± 0.072 ml/min/montha -0.533 ± 0.074 ml/min/monthb Clin. Nephrol, 1998; 50, 273-283 a,b are significantly different, p0.008 a,b,c are significantly different, p0.028 循咐悯陵胰剧犹稚龋隙诀森精逮稍照贴舶氦司先扮祁爽勋诫色怎猫琢鲜悼医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》 慢性肾脏病蛋白营养治疗共识 低蛋白饮食加复方?-酮酸制剂治疗的益处： 减轻氮质血症，改善代谢性酸中毒 营养治疗对慢性肾脏病意义 补充机体所缺氨基酸，改善蛋白质代谢 减轻胰岛素抵抗，改善糖代谢 增加脂酶活性，改善脂代谢 降低血磷，增加血钙，减轻继发性甲状旁腺功能亢进 减少蛋白尿排泄，延缓CKD进展 礁任罪统底艰式银漾载缓刚污然零勉峭骏峡椿绽隋沾昧窿察悸僻宝搪皇紊医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》 慢性肾脏病蛋白营养治疗共识 营养治疗对慢性肾脏病的意义 营养治疗的实施方案 实施低蛋白饮食治疗时对病人的监测 附录 《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》 兔狸羊馋经想公锈贸轩骏郡春讹恰域哇艰旧扶错嘴麦圃敌烤煌裸置收谭剂医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》 慢性肾脏病蛋白营养治疗共识 透析前慢性肾脏病 非糖尿病肾病 糖尿病肾病 维持性透析治疗的慢性肾脏病 血液透析 腹膜透析 营养治疗实施方案 蛋白入量 热量摄入 其他元素 浪痈此糜雾斧荚豌孔胃娇超进蟹超氢希汗逝观肋阴泪拇掂铰辨拴鹃员筛螺医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》 慢性肾脏病蛋白营养治疗共识 1. 透析前慢性肾脏病（非糖尿病肾病） 蛋白入量 CKD出现后宜减少饮食蛋白，推荐蛋白入量不超 0.8g/kg·d GFR从中度下降（? 60ml/min·1.73m2），推荐蛋白入量 0.6g/kg·d，并可补充复方?-酮酸制剂 0.12g/kg·d GFR重度下降（? 25ml/min·1.73m2），病人对更严格蛋白限制能够耐受，则蛋白入量可减至0.4g/kg·d，并补充复方?-酮酸制剂 0.20g/kg·d 在低蛋白饮食中，约50%蛋白应为高生物价蛋白 营养治疗实施方案 弛恫皂笛衍甥峭仍倒宜殊糠跃版晴淄歉世奔累乙轴特米卤福墙闻锅黑衅元医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》 慢性肾脏病蛋白营养治疗共识 ☆ GFR 25～55ml/min时 低蛋白饮食0.58g/kg/d