中草药及方剂的基本知识.pptVIP

药量增减的变化 药量是标识药力的，方剂的药物组成虽然相同，但药物的用量各不相同，其药力则有大小之分，配伍关系则有君臣佐使之变，从而其功用、主治则各有所异。 配伍 根据病情的需要和药物的性能，有选择的将两种以上的药物配合在一起的用药形式。 七情 前人把单味药的应用，以及药与药之间的配伍关系称为药物的“七情”。 病情较重，或 病情比较复杂， 单味药难于取 效，且难于全 面兼顾治疗 有的药物具有 毒副作用，单 味应用难以避 免不良反应 药物配伍的目的 配伍的方式 单行 相须 相使 相畏 相杀 相恶 相反 应用单味药治病。 单行 性能功效类似的药物配合应用从而增强原有疗效。这类药物称“姊妹药”。 相须 在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药的疗效。 相使 一种药物的毒性反应和副作用，能被另一种药物减轻或消除。 相畏 一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。 相杀 相畏和相杀是同一配伍关系的不同提法。 即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。 相恶 两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用，如“十八反”、“十九畏”中的若干药物。 相反 * 炙 将药物与液体辅料共置锅中加热拌抄，使辅料渗与药物组织内部或附于药物表面以改变药性，增强疗效或降低毒副作用的方法。如蜜炙、米醋炙、酒炙、姜汁炙、盐炙等。 明煅 闷煅 煅 水火共制 将中药通过水、火共同加热，使之由生变熟、某些性能改变、毒性降低、疗效增强，以符合药用要求的炮制方法称为水火共制。主要有：蒸、煮、淬等。 制霜 发酵 发芽 其他制法 第三节中药的性能 中药的性能 是对中药作用性味和效能的概括，是依据用药后的机体反应归纳出来的。中药性能又称药性，药性理论是中药理论的核心，主要包括四气，五味，升降沉浮，归经，毒性等。 四气 五味 性味 四气 即寒、热、温、凉四种药性，温热属阳，寒凉属阴，温次于热，凉次于寒。此外还有一些平性药，故四性从本质而言，实际上是寒热两性。药性寒热温凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的。故药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基准。 五味 指药物辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道。五味的本义是指药物和食物的真实滋味，药物和食物的滋味不止五种，还有淡味和涩味，但由于将涩附于酸（涩味为酸之变味），淡附于甘（淡而无味又附于甘味）以合五行配属关系，故古人记述药味时，往往酸涩并举，甘淡并提，只称五味。 通过口尝 以功效推断 五味的确定 五味的作用 辛散 酸收 甘缓 苦坚 咸软 涩：收敛固涩 淡：能渗能利 辛味 发散，用于表证。 行气，用于气滞证。 行血，用于淤血证。 总之，辛味药能散能行，解表药，行气药，开窍药，活血化淤药大都具有辛味。但辛味药大多能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。 甘味 补益：可用于虚证。 缓急止痛（和中）：用于拘挛疼痛。 缓和药性：缓解其他药物的烈性、毒性或副作用，如甘草又称“国药”。 总之，甘味能补能缓，一般的补虚药都具甘味。但甘味大多腻膈碍胃，令人中满，凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。 酸味 有收敛固涩的作用，用于滑脱不禁之证。收涩药一般为酸性，因涩味是酸味的变味，故其作用和运用与酸味药相似。 注：滑脱证：机体正气虚弱，机体内营养物质不能固守而溢出体外的一类病证。酸味大多能收敛邪气，凡邪气未尽之证当慎用。 苦味 燥湿作用，用于治疗各种湿证。 通泻即泻下作用：用于便秘证。 清泻即泻火作用。 降泻即降逆作用：用于气逆证。 坚阴作用：即对阴虚火旺者，能维持津液。 总之，苦味能燥能泻。清热药，泻下药皆具此味。但苦味大多能伤津、败胃，津伤及脾胃虚弱者不宜大量使用。 泻下作用：运用于便秘，如芒硝。 软坚散结：适用于瘿瘤、瘰疬痰核。 咸味 具有渗湿利水作用，运用于水湿停蓄的小便不利，水肿等证。 淡味 收敛固涩：用于治疗虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。 芳香气味：此不属于五味之例。 化湿：用于湿阻中焦证。 开窍（心窍）：用于窍闭神昏。 涩味 甘、辛、淡属阳 酸、苦、咸属阳 辛甘发散为阳 酸苦涌泻为阴 咸味涌泻为阴 淡味渗泻为阳 五味的阴阳属性 一般情况下 辛入肺 甘入脾 苦入心 酸入肝 咸入肾 五味与脏腑，经络的密切关系 升降沉浮 药物进入机体后的作用趋向，是与疾病表现的趋向相对而言的。升即上升，降即下降，浮即向外发散，沉即向内收敛之意。升极则浮，降极则沉。因此升和浮，降和沉之间只是一种程度的差别。升浮属阳，沉降属阴。 升：上升提举，趋向于上 降：下达降逆，趋向于下 浮：向外发散，趋向于外 沉：向内收敛，趋向于内 升浮药和沉降药分别具有的作用 升浮药：发散、渗透、升阳等作用。 沉降药：降逆、泻下、潜阳等作用