普外科-小儿腹部外科疾病.pptVIP

治疗 非手术治疗 —— 过渡性 手术治疗 —— “两个务必” 务必保证近端切缘神经节细胞正常 务必保证尽可能低位吻合 先天性巨结肠 小儿最常见消化道畸形 易合并泌尿系、心血管系畸形 低位、中位、高位（与肛凹距离、耻骨直肠肌关系、合并瘘） X线或B超、CT 手术：肛门成形，术后易狭窄、失禁 先天性肛管直肠畸形 肝管闭锁（80%）、肝门部闭锁、胆总管闭锁 严重黄疸、小便茶色、陶土样便 食欲减退、情况差 胆汁性肝硬化、营养不良、腹壁静脉曲张 碱性磷酸酶、B超、十二指肠引流无胆汁、锝扫描 手术：2月内手术、肝管、胆管、胆囊空肠吻合， 肝移植 胆道闭锁 先天性胆胰管连接异常 囊状扩张占90% 3岁左右出现腹痛、腹部肿块、黄疸 肝硬化、门脉高压、胆汁性腹膜炎 B超、X线钡餐见十二指肠环扩大 手术：囊肿切除胆道重建、肝叶切除、肝移植 先天性胆管扩张症 * * 孩子这么可爱，可真要从事小儿外科，很多人打起了退堂鼓 旧社会医学院毕业的医学生普遍都不愿意做儿科，认为