外科学-上消化道大出血的诊断和处理原则.ppt

食管胃底静脉曲张的内镜下套扎治疗 治疗前 治疗后 双气囊三腔管压迫止血 适应症 基本操作方法 非手术治疗 Ｘ线下 介入治疗--TIPS TIPS示意图 Ｘ线下 介入治疗--TIPS TIPS示意图 病因治疗 2 门脉高压症出血 手术疗法：肝功好者 上消化道大出血治疗原则是什么？ 上消化道大出血治疗原则是什么？ 断流手术 上消化道大出血治疗原则是什么？ 分流手术 病因治疗 3 出血性胃炎 非手术疗法（主要疗法） 手术疗法 上消化道大出血治疗原则是什么？ 病因治疗 4 胃癌 手术疗法：根治性手术 姑息性手术 上消化道大出血治疗原则是什么？ 病因治疗 5 胆道出血 非手术疗法 手术疗法：介入止血 ?? ?? 肝动脉结扎 ???? 胆道镜检 肝叶切除 上消化道大出血治疗原则是什么？ 手术探查 指征：部位不明大出血、经初 步处理不能有效控制出 血，生命体征不稳定者 尽早手术 上消化道大出血治疗原则是什么？ 探查顺序 胃十二指肠-肝胆胰-空肠 切开胃探查 术中内镜 血管造影 不宜盲目胃大部切除 除外多发灶 上消化道大出血治疗原则